Имя пациента: алекс
Здравствуйте доктор. Мне 39 лет. Врач поставил диагноз Хронический обструктивный бронхит в декабре 2006. Вопросов у меня несколько – как его лечить и можно ли совсем вылечить. Подробно о себе: Курить начал в 8 лет курил 3 месяца (видимо это “баловство” значительно ослабило мои легкие еще в детстве ) . Потом до 18 – лет не курил вообще. В армии – скорее баловался , чем курил – примерно две пачки в месяц. Более менее регулярно стал курить в 30 лет – от 5 до 10 сигарет в день. Четыре месяца назад бросил курение – надеюсь навсегда. Три месяца назад – декабрь 2006 года переболел острым бронхитом (кстати это был пятый бронхит за 2006 год, до этого я болел примерно один раз в год) , в это время я уже не курил месяц. Стал ощущать нехватку воздуха, не остро , не всегда , но бывает и сейчас. Cдал спирогафию (тогда же в декабре) при моем весе 88, росте 178 кг, объем легких должен быть 5. 160 л , а фактически чуть меньше 4 л. Так же по кривой на компьютере при резком выдохе (спирография) терапевт определил абструктивный бронхит. Назначил “теопек” и «атровент» – «теопек» не пробовал , а «атровент» купил вроде помогает, но делаю ингаляции только при нехватке воздуха, это бывает несколько раз в неделю , не каждый день . Могут ли вылечить эти препараты, или они только облегчают состояние ? Сейчас кашля практически нет. По утрам иногда отходит мокрота – очень мало. Сдавал анализ на паразитов (анализ мокроты) , которые возбуждают астму – ничего не нашли. 1-3 раза в неделю бегаю на стадионе (бегал и когда курил) . Но последние 5-6 месяцев постоянно чувствую жесткое дыхание (что подтверждает и врач при прослушивании) , я так понимаю это осталось какое-то воспаление , хотя повторяю кашля практически нет. Разрешите повторить еще раз вопрос: можно ли вылечить этот бронхит или хотя бы снять жесткое дыхание, можно ли продолжать бегать на стадионе : какой режим бега лучше выбрать медленно , но долго -три четыре км , или быстро но скажем на 1-1, 5 км. Аллергии у меня не обнаружено , пожалуйста подскажите как жить дальше. Боюсь ухудшения. Да , еще один факт , как раз 4 месяца назад был в санатории в Ессентуках (там я и бросил курить) , там же приобрел разрекламированный врачом дыхательный тренажер “самоздрав”, который якобы помогает при повышенном давлении , болезнях сердца и в том числе при бронхитах . Смысл его действия вроде бы правильный – повышение содержания углекислого газа в крови, что приводит к расширению сосудов, снятию спазма гладких мышц. И действительно сейчас я дышу меньше (замерял капнометром) , четыре месяца назад я надувал 13 литровый мешок за 1 минуту , сейчас за 90 секунд, то есть раньше я пропускал через легкие примерно 13 л в минуту , сейчас 8-9. Чувствовать стал себя получше (сердце практически перестало ныть) , хотя возможно это просто из-за отказа от курения. Но вот в отношении бронхита никакого улучшения нет . Можно ли продолжать насыщать свою кровь углекислотой , поможет ли это в будущем ? или нет ? Заранее благодарен. Алекс.
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемый Алекс. ХОБ. Если не лечить хронический обструктивный бронхит, то прогноз неблагоприятный - возможно развитие дыхательной и сердечной недостаточности. При правильно подобранном лечении можно добиться прекращения прогрессирования заболевания и предотвратить дыхательную недостаточность. ХОБ - это заболевание, которое требует лечения под контролем пульмонолога. Советуем обратиться в НИИ пульмонологии МЗ МП РФ (тел. 465-18-76, 465-83-72) . С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.