Имя пациента: Елена
Добрый день! Моей дочке 9 лет и у нее бывают частые кровотечения из носа. Не могу сказать, что сильные и длительные, но частые (примерно раз в неделю, иногда чуть реже) . Это началось примерно год назад. До этого тоже бывало, но гораздо реже. Подскажите пожалуйста, с чем это может быть связано и к какому врачу обратиться. Заранее благодарна, Елена.
Ответ врача:
Уважаемая Елена! Причинами рецидивирующих носовых кровотечений являются как местные, так и общие факторы, а чаще всего их сочетание. Наиболее часто (порядка 80 %) место кровотечения находится в области т. н. Кисельбахова места - зоны находящейся в передних отделах перегородки носа, особенностью которой является наличие развитой сосудистой сети, находящейся близко к поверхности слизистой оболочки, а так же подверженность механическому травмированию. Оставшиеся 20% распределены по всей полости носа, но наиболее опасны кровотечения из задних отделов, где находятся ветви довольно крупных решетчатых артерий. Причин для развития носовых кровотечений великое множество. Для того, чтобы описать их все, потребуется целая книга. Перечислим лишь основные: местные причины - заболевания слизистой оболочки полости носа (атрофическии ринит, сухой перфоративный ринит) , доброкачественные новообразования сосудистого происхождения (гемангиомы, ангиофиброма) , злокачественные новообразования, гранулематоз Вегенера, болезнь Стюарта; общие причины - гипертоническая болезнь, нарушение системы свёртывания, системные заболевания (лейкозы, тромбоцитопении, васкулиты) и многие другие заболевания и состояния. Это все общая информация. Более конкретно Вам поможет визит к ЛОР-врачу, который осмотрит носовую полость. Кроме того, можно выполнить крови - коагулограмма (гемостазиограмма) , для выяснения состояния кровесвертывающей системы. С уважением, "Врачебный альянс".