Цистит

телефон  +7 (495) 354-41-49, +7 (903) 709-33-36

Вызов врача c 9.00 до 21.00, без выходных.

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Выделяют острый и хронический варианты.

Этиопатогенез (почему и как возникает это заболевание)

Наиболее частыми возбудителями являются: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протеи и др. К предрасполагающим факторам относятся: нарушения опорожнения мочевого пузыря, расстройство местного кровообращения, охлаждение, раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря химическими веществами, снижение резистентности организма в результате переутомления, перенесенной болезни, наличия сахарного диабета, вульвиты (воспаление женских наружных половых органов) и вульвовагиниты (воспаление влагалища), фимоз (сужение крайней плоти) и баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена). Цистит является неспецифическим воспалением мочевого пузыря. Преимущественно болеют девочки и женщины, что, вероятно, объясняется особенностями их эндокринного статуса и анатомического строения промежности.

Симптомы заболевания

Острый цистит
Основными симптомами острого цистита являются частые позывы, боль при мочеиспускании без повышения температуры. Боли усиливаются в конце мочеиспускания, когда из уретры может появиться капелька крови (терминальная гематурия). Больные испытывают тяжесть внизу живота, пальпация области мочевого пузыря болезненна. В анализах мочи обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, белок.

Хронический цистит
При хроническом цистите дизурические явления (нарушения мочеиспускания) могут наблюдаться только в период обострения, отмечаются тупые боли внизу живота, дневное недержание мочи, ночной энурез (недержание мочи), спонтанная лейкоцитурия (наличие лейкоцитов в моче), незначительная протеинурия. Появление болей в пояснице, сопровождающееся повышением температуры и усилением лейкоцитурии, свидетельствует об осложнении цистита пиелонефритом (воспаление почек). Диагноз острого цистита устанавливается на основании характерных клинических проявлений.

Диагностика заболевания

Диагностика циститов основывается на жалобах больного, лабораторной диагностике и дополнительных методах обследования (при необходимости). Обязательным является сдача общего анализа мочи и крови, желательно выполнить посев мочи. Целесообразно выполнение ультразвукового исследования мочевого пузыря и почек.

В диагностике хронического цистита решающее значение имеет цистоскопия, которая позволяет определить вид цистита (катаральный, буллезный, гранулярный, фибринозный и т. д.) и выбрать тактику лечения.

Методы лечения

При остром цистите назначается постельный режим, диета с исключением острого, соленого, жареного, обильное теплое питье, тепло на область мочевого пузыря, теплые сидячие ванны. В комплексном лечении циститов предусматривается применение антибиотиков, уросептиков, спазмолитиков, болеутоляющих средств, а также препаратов, изменяющих общую и местную реактивность. При частых мучительных позывах – теплые микроклизмы с анальгином. При хроническом цистите в комплекс лечебных мероприятий включаются физиотерапия (УВЧ, диатермия) на область мочевого пузыря, в зависимости от вида цистита прижигающими или масляными растворами. Местное лечение цистита (промывание) осуществляется исключительно врачами урологами. При обострении хронического цистита лечебная тактика такая же, как при остром.

Дополнительно можно использовать нетрадиционные методы терапии.

Антисептическое, противовоспалительное, успокаивающее и мочегонное действие оказывают: листья толокнянки; листья березы; кукурузные рыльца; корень солодки и т.д.

Профилактика

В период ремиссии рекомендуется избегать переохлаждений, переполнений мочевого пузыря (мочеиспускания каждые 2-3 часа). Профилактика инфекций, передающихся половым путем.