Вопрос врачу

боли в суставах

Здравствуйте! У меня год назад родился ребенок. Через 2- 3 месяца после рождения начались боли в суставах – колени, плечи, кисти, ступни, бедра. Боль появляется днем, к вечеру возрастает, ночью сложно повернуться, утром наибольший пик и к вечеру постепенно уменьшается. Следующий “приступ” через 1- 2 недели, суставы чередуются. Больное место немного опухает и теплеет. Кремы не помогают совсем. Терапевт предположил, что это действие гормонов на подвижные суставы и слабые мышцы (до сих пор кормлю грудью) . Мне 30 лет. Раньше никаких жалоб на боли в суставах не было, в семье вроде тоже ни у кого проблем с суставами нет. Могут ли быть другие причины появления этих болей? И какие можно провести исследования, чтобы установить диагноз и наначить лечение?

Имя пациента:
Maha
Ответ врача:
Здравствуйте уважаемая Maha! Боли в суставах, по-видимому обусловлены полиартритом. Причина полиартрита в вашей ситуации не очень ясна. Боли в суставах, такого характера как Вы описали могут возникать на фоне хламидийной инфекции (синдром или болезнь Рейтера) , хотя при этом возникают нарушения мочеиспускания и чешутся глаза (конъюнктивит) . Вам показана консультация ревматолога, который и определит план обследования, а при необходимости назначит лечение. Желаем скорейшего выздоровления. С уважением "Врачебный альянс".            До свидания.

скрипит зубами во сне

Здравствуйте. Почему человек скрипит зубами во сне? К кому можно обратиться с этой проблемой? Правда ли что если ребенок скрипит зубами во сне, это показатель наличия глистов? Спасибо.

Имя пациента:
Александр
Ответ врача:
Здравствуйте уважаемый Александр! Очень многие дети страдают бруксизмом (скрипят зубами во сне) . Окончательно причина скрипа зубами во сне не установлена. Предполагают, что бруксизм возникает из-за "притирки" зубов верхней и нижней челюсти, из-за нервных стрессов, из-за нарушения сна и других причин. Научно обоснованой связи скрипа зубами и наличием глистов в организме - не получено. Мы рекомендуем Вам проконсультироваться у невролога и стоматолога. На основании консультации этих специалистов можно будет принять решение о необходимости лечения. У детей бруксизм, как правило проходит самостоятельно. С уважением "Врачебный Альянс". До свидания.  

антибиотики

Добрый день! Скажите с каким перерывом нужно применять антибиотики, чтобы не нанести губительный вред организму? Сейчас больше месяца лечу уреаплазмоз, ест- но антибиотиками. Еще кроме этого имею проблемы с желудком и кишечником и гастроэнтеролог назначила еще лечение около двух месяцев антибиотиками. Скажите, пожалуйста сколько нужно сделать перерыв, после того того как пролечу уреаплазмоз? И нужно ли вообще делать или можно сразу начинать терапию для лечение ЖКТ? Спасибо!

Имя пациента:
Юлия
Ответ врача:
Здравствуйте уважаемая Юля! Для того чтобы правильно ответить на Ваш вопрос необходимо знать какие антибиотики Вы принимаете и какие антибиотики Вам прописал гастроэнтеролог. Если антибиотики, которые Вам прописал гастроэнтеролог воздействуют на уреаплазму, то их можно применять вместо, тех которые Вы используете для лечения уреаплазмоза. Длительно лечения уреаплазмоза у женьщин, как правило, не превышает 2-х недель (если лечение начать во время менструации) . Для того чтобы избежать осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта во время лечения целесообразно назначать противодисбактериозные препараты (хилак форте, линекс) и поливитамины. В вашей ситуации целесообразно наблюдение двумя специалистами - гинекологом и гастроэнтерологом. Желаем скорейшего выздоровления. С уважением "Врачебный Альянс".       До свидания.

головные боли

Здравствуйте! Уже 10 лет меня мучают головные боли непонятного происхождения. Начинает болеть правый висок, потом охватывается большая область правой половины, болит три дня и потом нормализуется. Давление при этом нормальное. Различные исследования никаких результатов не принесли. Самое ужасное, что совсем не помогают никакие обезболивающие средства. Получается, что с некоторой периодичностью я на три дня вылетаю из жизни . Начались головные боли после выкидыша. После этого были еще двое родов. Во время беременности голова не болит совсем. Что это? Гормоны? И как стим все- таки бороться?

Имя пациента:
Рита
Ответ врача:
Здравствуйте уважаемая Рита! Проблемой лечения головных болей занимаются неврологи. Головные боли которые возникают у Вас могут быть обусловлены мигренью. Мы рекомендуем Вам выполнить магнитно-резонансную томографию головы с контрастированием, а затем проконсультироваться у квалифицированного невролога. Желаем скорейшего выздоровления. С уважением "Врачебный Альянс".     До свидания.

болят суставы

Здравствуйте, у меня болят суставы (коленные и локтевые згибы) , прошла полное обследование, врачи сказали что полностью здорова. А причиной по которой болят суставы является гиппергибкость суставов. Подскажите что мне делать?

Имя пациента:
Елена
Ответ врача:
Здравствуйте уважаемая Елена! По-видимому у Вас болят суставы из-за синдрома гипермобильности суставов (СГМС) – это чрезмерный объем движений в суставах при отсутствии ревматических болезней. Причиной этого заболевания является врожденный деффект основного белка соединительной ткани - коллагена. Суставы болят в этой ситуации из-за повышенной подвижности суставов. Лечение, как правило, немедикаментозное: рекомендуют снизить нагрузки на коленные и локтевые суставы, ношение эластичных ортезов (наколенники, налокотники) , которые уменьшают подвижность суставов. При выраженной боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (мовалис) короткими курсами (не более 5-7 дней) . В случае неэффективности консервативных мероприятий может понадобиться оперативное лечение. Мы можем Вам порекомендовать обратиться к опытному ревматологу или хирургу-ортопеду для того чтобы определиться с тактикой лечения.  Желаем скорейшего выздоровления. С уважением "Врачебный Альянс".     До свидания.

аппендицит

Здравствуйте. Мне 19 лет. У меня подозрение на аппендицит. Подскажите, с такими результатами анлиза крови у меня может быть аппендицит? Гемоглобин 117 Эритроциты 4. 1 Цветовой показатель 0, 86 Прежнее содержание гемоглобина в 1 эритроците 28, 4 Тромбоциты 310, 0 Лейкоциты 4, 9

Имя пациента:
лена
Ответ врача:
Здравствуйет уважаемая Лена! При остром аппендиците, как правило, в общем анализе крови отмечается увеличение количества лейкоцитов (9-12 тыс/мл и более) , сдвиг лейкоцитарной формулы влево (появление в крови молодых форм лейкоцитов) , в дальнейшем повышается СОЭ. Если общий анализ крови нормальный (как у Вас) его необходимо пересдавать каждые 3-4 часа. Диагноз острого аппендицита не устанавливается только на основании общего анализа крови. Решающее значение имеет совокупность всех методов обследования (жалобы, температура тела, наличие специфических симптомо, анализы крови и мочи, УЗИ и др) и опыт врача. Желаем скорейшего выздоровления. С уважением "Врачебный Альянс". До свидания.

варикоцеле

Добрый день! Вопрос про варикоцеле. Моему сыну 17 лет в августе 2006 года сделали операцию варикоцеле слева. Еще в больнице у него появились неприятные ощущения в левой ноге. С началом занятий в школе (он учится в 11- ом классе) в ноге стали появляться боли и порою сильные. Иногда внезапно появляется боль в ноге, когда он операется на нее всем весом. Посоветуйте пожалуйста что нам делать.

Имя пациента:
Лариса
Ответ врача:
Здравствуйте уважаемая Лариса! При операции по поводу варикоцеле (как правило выполняют операцию Иваниссевича) не просходит повреждение структур, которые бы могли вызывать боль в ноге. Однако если при операции (по поводу варикоцеле) использовали спинальную анестезию (такое бывает редко) , то могли незначительно повредить нервы, иннервирущие левую ногу. Как правило, такие поврежедения проходят самостоятельно и не требую специального лечения. Если же проводилась местная анестезия по Школьникову (игла вводиться глубоко в малый таз) , то могло произойти повреждение бедренного нерва. Рекомендуем Вам обратиться к неврологу для обследования и определения причины болей. С уважением "Врачебный Альянс". До свидания.

аллергопроба на реакцию Манту

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, где в Москве можно сделать аллергопробу на реакцию Манту?

Имя пациента:
Майя
Ответ врача:
Здравствуйте уважаемая Майя! Проба Манту (проба Пирке, туберкулиновая проба, туберкулинодиагностика, tuberculin skin-test, PPD test) – метод исследования напряженности иммунитета к возбудителю туберкулеза с помощью оценки реакции на специальный препарат микобактерий, туберкулин. Пробу Манту выполняют при наличии направления от фтизиатра (врач, занимающийся проблемой туберкулеза) . Рекомендуем Вам обратиться к фтизиатру (туб. диспансер) . С уважением "Врачебный Альянс". До свидания.

гонорея

Здравствуйте доктор, у меня гонорея. Мне назначили таривид, флагил, после 10 дней приёма по этой схеме- клафоран- 3 дня, у моего МЧ нашли гонорею + трихомонелез. У меня симптомы не уходят. так же жжение и боли сохраняются, я пошла к врачу, назначила- свечи папаверин, но у меня всё болит. уже прошло 9 дней лечения. где положительная динамика

Имя пациента:
Мила
Ответ врача:
Здравствуйте уважаемая Мила! Острую гонорею обычно лечат однократным введением 250 мг. р-ра клафорана (или другого цефалоспорина III поколения) . Если нет эффекта от проводимой терапии (а для острой гонореи Вашей схемы лечения более чем достаточно) - необходимо исключить наличие других инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др) , либо хроническую гонорею. Настоятельно рекомендуем Вам обратиться в кожно-венерический диспансер для проведения адекватной диагностики и лечения. Желаем скорейшего выздоровления. С уважением "Врачебный Альянс". До свидания.

микоплазмоз и уреаплазмоз

Здравствуйте, доктор. Помогите, пожалуйста советом. Год назад мой молодой человек заразил меня микоплазмозом и уреаплазмозом, у меня в добавок ко всему эрозия шейки матки. Он отрицает, что у него есть эти болезни и не хочет лечиться. Сейчас мы расстались, я хочу знать опасны ли микоплазмоз и уреаплазмоз, как их правильно лечить, потому что в наших больницах только высасывают деньги, а результата нет. Помогите, пожалуйста, для меня это очень серьезно.

Имя пациента:
Вероника
Ответ врача:
Здравствуйте уважаемая Вероника! Микоплазмоз и уреаплазмоз не являются очень опасными заболеваниями для человеческого организма. Есть мнение, что если при наличии микоплазмоза и уреаплазмоза нет жалоб, то лечение можно не проводить. Однако, если планируется беременность или есть жалобы (хотя бы у одного из партнеров) , то необходимо лечение. Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза заключается в назначении антибактериальных, противовоспалительных средств, иммунокорректоров, поливитаминов и местного лечения, которое расписывает гинеколог после осмотра. Желаем скорейшего выздоровления. С уважением "Врачебный Альянс".     До свидания.

миопия

У меня миопия – 7. Ношу контактные линзы. Правда ли, что при миопии нельзя заниматься спортом, так как может быть расслоение сетчатки. Всё настолько серьёзно?

Имя пациента:
Лена
Ответ врача:
Здравствуйте уважаемая Елена! Да действительно, при миопии свыше 3 диоптрий противопоказаны занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба и др. ) , так как это может привести к отслоению сетчатки и даже к потере зрения. Занятия более щадящими видами спорта и гимнастикой при миопии более 3 диоптрий, разрешается на основании осмотра офтальмолога/окулиста. С уважением "Врачебный Альянс". До свидания.

герпес

Доктор, здравствуйте. Проблема у меня такого характера: вчера меня просквозило в поезде, а сегодня на правом веке появился герпес – веко чуть вспухло, на нем характерные для герпеса пузырьки. Помню, что в детстве у меня был герпетический блефарит и все очень боялись, чтобы вирус не перелез на глазное яблоко. Советуют мазать зеленкой, но я не могу так делать – по работе нужно общаться с важными людьми, как я им в зеленке покажусь? ЧТо делать, чтобы глаз не пострадал? чем лечить такую болезнь? Очень волнуюсь, переживаю… заранее благодарна

Имя пациента:
Катенька
Ответ врача:
Здравствуйте уважаемая Катенька! Вам необходимо срочно проконсультироваться у офтальмолога (окулиста) . Если это обычный герпес, то Вам необходимо принимать поливитамины, иммунокорректоры, а глаз необходимо мазать ацикловиром. Если же это не герпес, а что-то похожее на него, то можно здорово ошибиться. Желаем скорейшего выздоровления. С уважением "Врачебный Альянс". До свидания.

узловая мастопатия

Здравствуйте! Скажите, можно ли при узловой мастопатии беременеть? Если нет, то как лечится узловая мастопатия? Мне 26 лет, детей пока нет. Спасибо.

Имя пациента:
Ольга
Ответ врача:
Здравствуйте уважаемая Ольга! Узловая мастопатия не является абсолютным противопоказанием для беременности. Необходимо пройти следующее обследование для того, чтобы определить является ли в Вашем случае узловая мастопатия противопоказанием для беременности: УЗИ молочных желез, консультация маммолога, сдать кровь на гормоны  (пролактин, ФСГ, соматотропнвй гормон, ЛГ, прогестерон, эстрогены, андрогены) при необходимости выполнить пункцию образования молочной железы. На основании проведенного обследования можно будет решить поставленный Вами вопрос. С уважение "Врачебный Альянс". До свидания.

Подагра

Уважаемый, У меня был первый приступ подагры, а вопрос у меня связан с диетой – в разных местах в интернете я нашел различные мнения по поводу возможности употребления отдельных продуктов при этом заболевании. Ответьте, пожалуйста, можно ли есть нижеприведенные продукты или нет при подагре. Мед, арахис, брусника, спаржа, мед, виноград, блюда из круп и макароны, виноград (в одной из таблиц стоит что совсем нет пуринов, а в другом месте что категорический нельзя употреблять) ; сосиски и вареная колбаса, орехи, семечки, репку, редиску, цветную капусту, баклажаны, майонез. Также говорится, что в развитии острого подагрического приступа часто выявляются провоцирующие факторы, как правило, вызывающие обострение болезни. Среди этих факторов упоминаются и лук и чеснок, витамины В1, а потом в другом месте сказано что их надо есть ежедневно. Заранее спасибо.

Имя пациента:
Dejan
Ответ врача:
Здравствуйте уважаемый Dejan! Подагра - это заболевание, возникающее при нарушении обмена веществ. приводим Вам диету, рекомендуемую при подагре и мочекислом диатезе: Цель диеты — содействовать нормализации пуринового обмена и уменьшению образования мочевой кислоты в организме. Диета должна содержать повышенное количество овощей, фруктов, молочнокислых продуктов, а также достаточное количество жидкости — 2—2, 5 л в день в виде овощных и фруктовых соков, настоя шиповника, отвара пшеничных отрубей с сахаром или медом и лимонным соком, а также повышенное количество витаминов В1, С. По указанию врача рекомендуется назначать разгрузочные дни. При подагре рекомендуется пользоваться всеми продуктами и блюдами, применяемыми в диетах № 5 и 7, по желанию в обжаренном виде. Химический состав диеты (на день) : белков — 80— 90 г, жиров — 100—110 г, углеводов — 400—450 г, поваренной соли — 8—10 г. Калорийность рациона 3000 ккал. Витаминов: С — до 150 мг, В1, В2 по 3—4 мг, никотиновой кислоты — 30 мг. Прием пищи 4—5 раз в день. В диету рекомендуются следующие блюда и продукты:Первые блюда — вегетарианские супы, борщи, щи, супы с крупами и макаронными изделиями, молочные, фруктовые. Вторые блюда — отварное мясо и рыба нежирных сортов в рубленом виде или куском в количестве не более 100 г в день или 2—3 раза в неделю (по назначению врача) в отварном и паровом видах, с последующим обжариванием. Блюда из круп и макаронных изделий ограничиваются. Блюда из творога и молочнокислых продуктов — во всех видах. Блюда из яиц — во всех видах, но в ограниченном количестве. Овощные блюда — салаты и винегреты из сырых и вареных овощей (салат лиственный в ограниченном количестве) , тушеные и жареные овощи. Соусы — молочные, сметанные, вегетарианские. Сладкие блюда — свежие фрукты, компоты. Напитки — слабый чай, чай с молоком, суррогат кофе, натуральные фруктово-ягодные соки. Хлеб — белый, серый и черный. Жиры — масло сливочное, растительное и др. ЗАПРЕЩАЮТСЯ: жирная высококалорийная пища с повышенным содержанием мясных и рыбных блюд, продукты, богатые пуриновыми веществами, — почки, печень, мозги, язык, телятина, цыплята; мясные и рыбные бульоны и навары, студень; сельди; балыки, копченые и соленые продукты, колбасные изделия; сардины, шпроты, мясные и рыбные консервы, шоколад, крепкий чай, кофе натуральный, какао, малина, брусника, редиска, спаржа, щавель, шпинат, ревень, брюссельская капуста, хрен, перец, горчица, блюда из сои, гороха, чечевицы, фасоли, грибы, спиртные напитки. Лечебное питание при мочекислом диатезе аналогично питанию больных подагрой. Из диеты исключаются продукты, богатые щавелевой кислотой. Больным мочекислым диатезом разрешаются мясо, птица и нежирных сортов в отварном или паровом виде, но чаще 2—3 раз в неделю. Томаты исключаются. Пища должна содержать достаточное количество витаминов А, В1, В2, С и никотиновую кислоту РР. Свободной жидкости до 2—2, 5 л. Химический состав диеты (на день) : белков 100 г, жиров 100 г, углеводов 400 г, калорийность рациона 3000 ккал.

отрубевидный лишай

Здравствуйте доктор! Мне поставили диагноз- отрубевидный лишай. Когда я показывала зараженные участки кожи дерматологу я дотрагивалась до них пальцами, она начала орать на меня , чтобы я не трогала руками, так как , выходя из кабинета, буду дотрагиваться до дверной ручки, а потом она ее будет трогать и может заразиться. Потом я спросила у нее, могу ли я продолжать общаться со своим мужчиной, не заражу ли я его орубевидным лишаем. На что она ответила , что я могу быть спокойна, все зависит от типа кожи , мужчине ничего негрозит и мне не нада отказываться от общения с ним. она противоречит сама себе. Что Вы скажите доктор?

Имя пациента:
Алена
Ответ врача:
Здравствуйте уважаемая Алена! Отрубевидный лишай - это заболевание вызывает дрожжевой гриб Pityrosporum ovale . Это условно-патогенный микроорганизм, который обитает в роговом слое эпидермиса и в волосяных фолликулах и иногда вызывает фолликулит . Отрубевидный лишай возникает при усиленном росте псевдомицелия гриба, что случается в условиях повышенной температуры и влажности. Вам необходимо пройти курс лечения по поводу Вашего заболевания. На время лечения лучше минимизировать контакты с Вашим молодым человеком (хотя риск заразиться минимальный) . Желаем скорейшего выздоровления. С уважением "Врачебный Альянс". До свидания.

хронический холицестит

Здравствуйте. На узи у меня был обнаружен хронический холицестит, дали рекомендации более правильно питаться и вообщем- то ничего особо не беспокоило. В данный момент мутная слюна с коричневатыми сегментами что ли..Когда сплёвываешь первый раз и утром, потом некоторое время прозрачная. Это может быть как- то связано с моим холицеститом или с таким вопросом к дантисту терапевту? И ещё один вопрос — как лечить холицестит? Хотелось бы обойтись гомеопатией.

Имя пациента:
Алексей
Ответ врача:
Здравствуйте уважаемый Алексей! Если Ваш диагноз (хронический холецистит)  установлен только на основании ультразвукового исследования - то этого недостаточно. Хронический холецистит, как правило, достаточно трудно увидеть при УЗИ диагностике, если нет камней желчного пузыря. В Вашей ситуации самым разумным будет сперва проконсультироваться у квалифицированного гастроэнтеролога. С уважением "Врачебный Альянс". До свидания.

Тахикардия

Доктора! Подскажите пожалуйста в чем может быть причина периодически возникающей тахикардии у молодой девушки? ! Ей 23 года. Здорова. Стрессов в последнее время не испытывает. Тахикардия может возникнуть на ровном месте или например в метро, при подъеме по лестнице, т. е. при малейших физических нагрузках! Останавливает тахикардию только таблетка анаприлина. Единственное, в 14 лет перенесла операцию по поводу ДМПП, которая прошла очень удачно, после чего все кардиологи в один голос говорят, что сердце совершенно здорова (не считая небольшого пралапса метрального клапана 3- 4 мм) . ЭХО, ЭКГ норм. Подскажите, что это может быть и что делать? Спасибо!

Имя пациента:
[[[
Ответ врача:
Здравствуйте уважаемый (ая) [[[! Без конкретных цифр (количество ударов сердца в минуту) трудно определить степень выраженности тахикардии. Тахикардия, при нормальных показателях ЭКГ и ЭхоКГ, и без клинических проявлений (жалоб) - является по-видимому преходящим состоянием. Возможно показана консультация невролога. С уважением "Врачебный Альянс". До свидания.

Секс

Вопрос про секс. Скажите мне пожалуйста, я во время секса ни чего не чувствую, и это очень беспокоит моего партнера. Скажите, есть ли здесь моя вина? И что мне делать?

Имя пациента:
Аня
Ответ врача:
Здравствуйте уважаемая Аня! Ваш вопрос про секс достаточно деликатный. Секс - очень интимная сфера человеческих отношений, чтобы вот так просто ответить на Ваш вопрос. Мы рекомендуем Вам консультацию квалифицированного сексолога. С уважением "Врачебный Альянс". До свидания.

Плоскостопие

У меня плоскостопие. С недавнего времени хожу с супинаторами (сделаны по слепку) , Вначале было неудобно, ходила как босая по камням, но потом привыкла. Но с тех пор я совершенно не могу ходить уже без стелек. Без них я устаю через 30 минут хождения, начинает болеть голова, я даже общаться не могу, измотана и физически и морально, как только я оказываюсь в обвуви с супинаторами, опять хорошо. Но главное, что без супинаторов теперь у меня нет мягкой походки, я совершенно не могу ходить на каблуках, даже малейшее возвышение уже сострясает голову, все тело. А в кроссовках (без них) у меня вообще пятка проваливается. Это что нога так быстро привыкла к хорошему, что теперь без супинаторов мне и шагу не ступить) Есть изменения стоп, уменя стала истонщаться ткань на стопах. Сразу скажу, что супинаторы выписывали в хорошем месте, они дорогие, сделаны по слепку, да и в них мне нормально, что страшно, что без них уже никуда.

Имя пациента:
Катерина
Ответ врача:
Здравствуйте уважаемая Катерина! При выраженном плоскостопии супинаторы желательно носить постоянно и даже вкладывать их в домашние тапочки, поскольку это единственный способ блокировать болезнь. Если стопа у вас мягкая и провисает, вам нужен жесткий каркасный супинатор, который не только поддерживает свод стопы, но и выступает еще в роли хорошего тренажера. Для жесткой стопы, которая прочно зафиксирована в неправильном положении, нужны более мягкие конструкции. И в любом случае следует избавиться от тесной, узконосой обуви на высоких каблуках, как бы ни хотелось вам казаться модной и стильной. Тем более что нынешняя демократичная мода позволяет сделать выбор в пользу удобной и практичной обуви, которая ничуть не уступает в элегантности. С уважением "Врачебный Альянс". До свидания.

венерические заболевания

Здравствуйте. Доктор! Скажите. пожалуйста, через которое количество дней. после незащищенного полового акта следует сдавать анализы на возможные венерические заболевания ? т к слышала. что на ранних сроках может выявиться только гонорея, а другие венерические заболевания только спустя 2- 3 недели

Имя пациента:
Елена
Ответ врача:
Здравствуйте уважаемая Елена! Вы говорите о инкубационном периоде венерических заболеваний (срок с момента заражения и до проявления жалоб) . Методом ПЦР можно выявить возбудителя венерического заболевания и в первые дни после заражения. при незащищенном половом контакте есть риск передачи сифилиса, гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции- эти заболевания, как правило, удается выявить не ранее чем через 1-3 месяца после заражения. С уважением "Врачебный Альянс". До свидания.