Имя пациента: Vladimir
День добрый! На профилактическом медосмотре в клиническом анализе кровиобнаружен повышенный уровень Hb. Анализ был повторен дважды с перерывом в два месяца: во втором Hbна уровне верхней границы нормы, третий анализ вновь показал уровень Hb точно как и в первом. Гематолог только и посоветовала принимать Кардиомагнил (не принимал! , посколькуя что-то никак не пойму каким образом он связан с Hb, да и коллеги мои объяснить этого не могут! ) Подскажите как поступить в данной ситуации?Дополнительный анамнез: живу в Мурманске – крайний север, не курю, не пью, спортом профессиональным не занимаюсь (физкультура время от времени) , АД в норме. Результаты анализов:21. 08. 06RBC – 5, 68*10e12/LHGB – 165 g/lHCT – 49%MCV – 86, 2 fLMCH – 29, 1 pgMCHC – 338 g/lRDW – 13, 0%PLT – 322*10e9/LPCT – 0, 31%MPV – 9, 8 fLPDW – 14, 4%09. 10. 06RBC – 5, 39*10e12/LHGB – 158 g/lHCT – 45, 7%MCV – 84, 8 fLMCH – 29, 4 pgMCHC – 347 g/lRDW – 13, 4%PLT – 274*10e9/LPCT – 0, 24%MPV – 8, 7 fLPDW – 13, 9%15. 12. 06RBC – 5, 82*10e12/LHGB – 165 g/lHCT – 50, 1%MCV – 86, 0 fLMCH – 28, 3 pgMCHC – 329 g/lRDW – 13, 2%PLT – 317*10e9/LPCT – 0, 32%MPV – 10, 0 fLPDW – 15, 3%
Ответ врача:
Уважаемый Vladimir! Изолированное повышение гемоглобина (без повышения эритроцитов, изменения лейкоцитарной формы, СОЭ) не является патологией ( в т. ч. даже Ваши цифры) . Повышение уровня гемоглобина может встречаться при следующих патологических состояниях: полицитемия, гемоконцентрация при дегитратации, ожогах, кишечной непроходимости, упорной рвоте; пребывание на больших высотах, чрезмерная физическая нагрузка или возбуждение; сердечно-сосудистая патология, обычно врожденная, приводящая к значительному венозному сбросу; заболевания легких, приводящие к снижению легочной перфузии, плохой аэрации легких, легочной артериальной фистуле; хроническое химическое воздействие нитритов, сульфонамидов, вызывающих образование мет- и сульфогемоглобина. Но надеемся, что этих патологических состояний у Вас нет. Назначение Кардиомагнила, скорее всего , связано с профилактикой тромбоэмболических осложнений, риск которых при повышенном гемоглобине повышается. С уважением "Врачебный альянс".