Имя пациента: Инесса
Ребенку 1 год 2 месяца. С конца прошлого года начались бесконечные простуды, буквально через две недели все повторяется: насморк, кашель , красное горло. Сейчас уже месяц держится температура 37, 2-37, 5 выше не подмимается. меряю в подмышечной впадине два раза в день утром и вечером. Сдавали анализы и в районной поликлинике, и в Инвитро. Результаты: моча в норме, в крови тромбоциты 436, нейтрофилы 25, 4, лимфоциты 62, 7, IgG5, 5 , а также anti Chl. pneumonia IgG 80 (результат сильноположительный) , но anti Chl. pneumonia IgM отрицательный. Кал на дисбактериоз пониженное содержание лакто и бифидобактерий, золотистый стафилококк. Принимали Сумамед 3 дня, сейчас пьем Примадофилюс Энтеросгель. Однако температура продолжает оставаться повышенной.
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Инесса. Температура. Золотистый стафилококк один из самых неприятных (наряду с гемолизирующей кишечной палочкой, протеем и клебсиеллой) представителей условно-патогенной флоры. Даже небольшие его количества могут вызвать выраженные клинические проявления, особенно у детей первых месяцев жизни. Поэтому обычно в нормах, приведенных в бланке анализа, указывается, что его быть не должно (на самом деле допустимы количества, не превышающие 10х3) . Патогенность золотистого стафилококка напрямую зависит от состояния нормальной флоры: чем больше бифидобактерий, лактобактерий и нормальной кишечной палочки, тем меньше вреда от стафилококка. Присутствие его в кишечнике может приводить к аллергическим реакциям, гнойничковым кожным высыпаниям, дисфункции кишечника. Стафилококки являются распространенными микробами окружающей среды, в частности, они в больших количествах живут на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Ребенку они могут попадать через грудное молоко. Наиболее подвержены заражению стафилококками ослабленные дети (проблемная беременность, недоношенность, кесарево сечение, искусственное вскармливание, применение антибиотиков – факторы риска ослабления функций иммунной системы) . Важно понимать, что стафилококки как и другие условно-патогенные бактерии проявляют себя при определенных условиях, главным из которых является ослабление иммунитета, поэтому важным при лечении дисбактериоза, ассоциированного со стафилококком, является проведение иммунокоригирующей терапии. Кроме золотистого стафилококка следует обратить внимание на высокий титр антитела к хламидиям, не исключено, что именно хламидии могут быть причиной сниженного иммунитета и рецидивирующих респираторных инфекций. При лечении хламидий 3-х дневный курс сумамеда недостаточен. Настоятельно советуем получить консультации квалифицированных специалистов: детского гастроэнтеролога, дерматовенеролога и педиатра. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.