Имя пациента: Катерина
К сожалению, возможности он-лайн консультации небезграничны, и в Вашем случае они исчерпаны. обращайтесь на очную консультацию. -это ваш ответ на моё письмо. Я вам писала, а вы мне ответили чтобы я не беспокоилась и что меня не заразили (Если бы ткнули иглой – однозначно был бы кровоподтек, покраснение и выделение крови из места вкола (независимо от того на какую глубину вошла игла) . От удара камешком синяк мог и не образоваться, а содрать поверхностный слой кожи (эпидермис) камешек вполне мог без покраснения и без кровоподтека. При наличии иглы с ВИЧ глубина проникновения иглы имеет значение в отношении заражения. Чем глубже – тем выше вероятность заражения, однако и неглубокое проникновение может привести к инфицированию. Для заражения не обязательно попадать в кровеносный сосуд. На наш взгляд, у Вас не должно быть повода для беспокойства. Случаи умышленного заражения ВИЧ происходили в середине 90-х. В последнее время – таких случаев не зафиксировано. ) и посоветовали поехать отдохнуть, и потом ответили что точно не заразили, а сейчас вы сомневаетесь?, а сейчас вы пишите обращайтесь на очную консультацию. Так как вас понять я запуталась, значит в моём случае был риск или он отсутствовал? (Ситуация:Я недавно перенервничала, так как меня чем-то ударило (место удара:примерно от предплечья перходит в шею) , я подумала может игла, но потом меня осмотрели в этот же день 7 взрослых человек (в том числе моя мама) и 2 подростков, и сказали, что всё нормально, и у меня содран небольшой слой кожицы, спустя неск-ко часов я обраболтала это место (и мне немного защипало на этом месте) . На другой день, меня осмотрели 2 формацевта, а ещё через день тоже врач, и все говорили что всё нормально, и от иглы у меня остался бы синяк, спустя какое-то время (так как был удар) , и покраснение ( в любом случае) держалось бы 3 суток. (кав вы думаете, так ли это?удар был в место примерно от предплечья перходит в шею) Кровь у меня тоже не текла, и нет запёкшейся точки. Есть маленький (подкожный) кровоподтёк в виде запятой, я думаю от удара. Я успокоилась, потому что многие осмотрели, в том числе и врачи. Но спустя 2 дня у меня поднялась температура (я точно не знаю, может она появилась чуть раньше, просто я не мерела) , головокружения, слабость в мышцах, тошнота, температура иногда спадает, но потом опять поднимается, и горят глаза и живот. Я прочитала, что воспаляются лимф. узлы при Вич инфекции, и я начала себя общупывать (глупая паника) , и дощупалась, что теперь шея болит, а подмышкой ближе к груди я нащупала какую-то то ли косточку, то ли ещё что, но твердое что-то, мама говорит, что это молочн. железа, и у меня впрямь немного тянет в груди. Но я не могу успокоиться, у меня навящивая мысль, что люди при осмотре меня могли не заметить, что это был укол. Как вы считаете, неспециалисты (люди кот меня осматривали) т смогли бы определить что это был укол?Кровь у меня не текла, но (когда была паника, кот опять гачинает меня посещать временами) , под лупой в зеркальце (подруга тоже смотрела) , в виде запятой кровоподтёк (под коэей, мал красн прим. 1-1. 5 мм, не глубок) . Я думаю, что это был камешек, но не зна, мог ли остаться от него такой след? (содр кож прим 1 мм, и красн мал, на этом же уровне кровоподтёк) . Обращаюсь к вам за помощью, надеюсь вы мне ответите на мои вопросы подробно, хотя может они и глуповаты, но всё же очень на вас надеюсь. Как вы считаете, люди кот меня осматрели, увидели бы след от иглы?И учитывая, что я почувчтвовала удар, остался бы (спустя какое-то время) синяк?И могла ли кровь выступить, но не вытечь и смотреться как кровоподтёк? (или такое невозможно и нелепо) и была бы маленькая корочка-точка (запёкшаяся кровь) ?И чем могут быть вызваны мои недомогания? (я в тот же день, до инцидента, отравилась и у меня болел живот, потом затах, а через день опять заболел, у меня проблемы с желудком) . Я думаю, что всё же всё нормально и меня не заразили, просто совпадение (симптомы и этот случай) , но всё же хочу у вас всё точно узнать. Так как удар был практически в области шеи, то образовалось бы каое-нибудь покраснение и синяк, ведь так? (шея же очень чуткое место) И кровь бы если бы даже её случайно смазать, всё равно бы опяь вытекла и запеклась?или же она может просто выступить и не выбежать и выглядеть как (красный) подкожный кровоподтёк?И мог ли этот кровоподёк образоваться от удара камешком? (про то что камеш, содрал бы слой кожицы ясно, а про кровоподтёк?) Спасибо за отет. ) Так вы уверены в моей ситуации что всё хорошо и меня не заразили, или сомневаетесь и говорили чтобы я просто успокоилась, или вы бы не стали обманывать и говорите честно что меня не заразили?Я уже успокоилась когда вы мне ответили, что всё нормально и меня не заразили, и что в моём случае однозначно бы выступила кровь, покраснеие, а у меня не было запёкшейся точки (она бы образовалась бы если выступила бы кровь??) , а потом через некоторое время когда я вам написала во втор раз вы написали, что в моём случае кровь могла выступить и не выступить , синяк мог образоваться мог не образов, всё как то не определенно, я немного заволновалась. Может я чего то не поняла и возникла путанница?Извините за навящевость, но прошу ещё раз рассмотреть мою ситуацию и ответить на мои вопросы. Очень жду вашего ответа.
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Катерина. ВИЧ. При проколе иглой кожных покровов, независимо от глубины проникновения иглы, в любом случае, был бы виден след от укола (именно от укола, а не содранный эпителий) , была бы запекшаяся кровь в месте укола, был бы синяк, была бы припухлось и соханялась бы болезненность. У Вас же имелся только поврежденный участок кожи (эпидермис) на ограниченом участке. Следовательно, Вас не могли ударить иглой. Соответственно, не могли и заразить какой-либо инфекцией, в том числе и ВИЧ. Тот факт, что содран фрагмент эпидермиса, свидетельствует о том, что предмет, который контактировал с вашей кожей (скорее всего камешек) проходил по касательной. Кроме того, если бы камень летел прямо в Вас, а не по касательной, то появился бы синяк. А так как, камень летел по касательной, это и привело к тому, что он содрал поверхностный слой кожи, под которым обнажились капилялляры (мельчайшие сосуды) и вызвали видимость кровоподтека. В отношении температуры и лимфатических узлов. Температура могла повыситься от нескольких факторов: середина менструального цикла (в норме температура повышается до 37. 0 - 37. 4 в середине менструального цикла) , кишечная инфекция, нервный стресс. Но температура ни в коем случае не могла повыситься из-за ВИЧ-инфекции, как не могли из-за ВИЧ-инфекции увеличиться лимфатические узлы. Дело в том, что как и при любой другой инфекции, после заражения ВИЧ следует инкубационный период — период от заражения до появления клинических признаков заболевания. Он может колебаться в широких пределах: от 2–4 недель до года, в среднем - 3 месяца. То есть, в вашей ситуации, на 2-3 день от инцидента, у Вас никак не могли возникнуть симптомы ВИЧ-инфекции. Итог: на 100% можно утверждать, что Вас не пытались заразить ВИЧ-инфекцией! ! ! Также можно утверждать, что у Вас имеются симптомы ВИЧ-фобии, которые требуют консультации у психотерапевта, так как не исключено, что Вы будете находить у себя какие-либо зацепки, которые будут Вас возвращать к данной теме. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.