Имя пациента: Диана
Здравствуйте! У меня дочке 1, 5 месяца, роды стремительные (39 нед, доношенная. ) , на 32 нед. На УЗИ выявлено нетугое обвитие, в родах – тугое, гипоксия, в водах меконий, сразу не закричала. Вес при рождении 3300, 51 см. Наглоталась мекония, крови…ребенка унесли под наблюдение, «наблюдали» 4 дня, состояние ухудшалось, направили в больницу в Колпино – неделю провела в палате интенсивной терапии, получала ампициллин, гентамицин, клафоран…потом ноотропил и лактобактерин, перешли с лактобактерина на флоролдофилус. Потеряла в весе 400 грамм. Делали УЗИ головного мозга – все впорядке. При осмотре родничок не выбухает, тургор кожи снижен, дочка реагирует на звуки, следит глазами за игрушкой, на животе пытается держать головку, при опоре совершает шагательные движения. Сделаны прививки от гепатита В и БЦЖ. Ребенок выписан в удовлетворительном состоянии, вес 3400, в больнице спала, было иногда не разбудить, чтобы покормить…. режим питания каждые 3 часа 90 мл смеси, норму не съедала – засыпала на 40-50 мл. Часто срыгивала, раз в сутки фонтаном. Приехали домой 2 дня все было более менее, потом просыпалась, т. к беспокоили газы, прописали эспумизан, он помог, невропатологу жаловались на плохой сон, прописали хвойные ванны №15, ноотропил продолжать. За 7 дней пребывания дома набрали в весе 350 грамм, но только благодаря тому, что держали ее столбиком по 40-50 минут…пока она не отрыгнет воздух раза 4-5, класть бесполезно – срыгнет молоко фонтаном. Находится на смешанном вскармливании – 100 мл молока…из них сцеженное мое около 30-40, остальное докармливаю смесью, бывает, что даю чисто только смесь, если нет молока. На данный момент мы с мужем оба измотанные, так как между кормлениями проходит 3 часа таким образом : за 15 минут до кормления ребенок уже не спит, я готовлю смесь, меняю памперс, выкладываю на животик…проходит минут 20…потом кормлю или сцеженным молоком или грудью…еще 10-15 минут, потом смесью минут 5-10, потом держу столбиком 40-50 минут, все это время малышка не спит, после отрыжки не успокаивается – показывает языком, что хочет есть, даю соску. Она не спит…2 часа, а иногда и все 3 часа между кормлениями…ночью совсем плохо…то животик болит, то вертится вся крутится в постели с закрытыми глазами, вздыхает, охает…после эспумизана вроде животик беспокоить перестал ( стул 1 раз в сутки) , но она не спит ни днем ни ночью, много не плачет, только когда тужиться или просит есть. 5 – 6 часов в сутки спит, из них глубоким сном часа 2, остальное время бодрствует, мечется в постели, постоянно рычит, кряхтит. Давали плантекс, успокоительное (прописал невролог) , делали хвойные ванны – все бестолку. Обнаружена пупочная грыжа. Помогите! Неврологи все хором назначают ванны…а ребенок сутками не спит, хочу знать причину и устранить ее, а не залечивать успокоительными капельками и ждать неделями эффекта от ванн…еще 2 недели назад, появились светлые прыщики на лице, потом краснели, потом образовались желтые корочки на ушках, шелушение. Вызвали платного врача, сказала пищевая аллергия, но я и так ничего толком не ем – говядина да картофель! Сыр российский или эдам с батоном, суп = говядина, картофель, макароны. Молоко только в чай добавляла…сама неаллергик, у мужа аллергия на полынь. Пила чаи увеличивающие лактацию, там фенхель, тмин, укроп да анис, но не хипповский, а обычный в пакетиках. Смесь нутрилон комфорт, врач сказала, что аллергия не от смеси, т. к тогда сыпь была бы стремительной. Незнаю что и есть теперь…батон нельзя молочные продукты тоже, в эспумизане банановый ароматизатор есть, а в сабсимплексе малиновый…боюсь теперь давать…Может ли быть сыпь от перекорма смесью?! Она сначала ела охотно, но не всю норму, а теперь вместо 720 мл в сутки , у нас по 100 мл каждое кормление, а их 8…значит 800мл …но это вместе с моим молоком! Ночью в 3 часа тоже кормим – не спим всю ночь…Так устали! От столбиков и от ее бессонницы, хорошего невролога днем с огнем не сыщешь…что делать?! Сказали перейти на кормление 6 раз в сутки и по 110-120 мл…но она и 3 часов без еды не выдерживает.
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Диана. Неврология. Причина, скорее всего, не в неврологии, а в незрелости пищеварительной системы ребенка. Дело в том, что до 3-х месячного возраста (плюс/минус) пищеварительная система ребенка не зрелая и не вырабатывает достаточное количество ферментов. По этой причине образуются "газики", которые и не дают нормально спать ни вам, ни ребенку. Как правило, в такой ситуации, реально может помочь только время - пока кишечник не заработает самостоятельно любые другие средства будут носить только временный характер. Для того чтобы подтвердить или опровергнут наше предположение показана консультация детского гастроэнтеролога. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.