Имя пациента: Ушки
Мне 21год. Болею с детства хр. пиелонефритом. Диагноз ставил нефролог в обл. больнице. В 2006 г. диагноз подтвердили в клинике Семашко. сейчас обострение, была температура до 38, мышечные боли, слабость, тянущие боли в поясничной области..ан. мочи общ:уд. вес1020 белок0. 33 лейк1-2 в поле зрения, эритроциты свежие 0-2 в поле зрения, измен. 10-15, эпителий плоский 3-4 в поле зр. , слизь ++, бактерии в значительном количестве. В анализе на бакпосев рост микрофлоры не обнаружен. Меня волнует, что оба анализа брались с одной струи мочи, а один плохой, а другой в норме. В чем причина???Я сейчас колю цефазолин амбулаторно, пью нолицин. Лечусь тщательно, но обострений избежать не удается. С чем это связано???Какое продолжить лечение??? Нефролога у нас в городе нет.
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Ушки. Пиелонефрит. Отсутствие роста микрофлоры во втором анализе (посеве) может означать, что анализ выполнен неверно (такое бывает) . Однако нас настораживает другой момент - правильно ли установлен диагноз. Дело в том, что при хроническом пиелонефрите обязательно должно повышаться количество лейкоцитов, а оно у Вас в норме (если только Вы не сдавали анализ мочи на фоне приема антибиотиков) . Кроме того, в общем анализе мочи отмечается повышение уровня измененных эритроцитов, что характерно не для пиелонефрита, а для гломерулонефрита (вкупе с повышенным уровнем белка) . Советуем получить консультацию квалифицированного нефролога (без него здесь не обойтись) . С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.