Вопрос врачу

Причина

Большое спасибо за ответ! (2007-05-28) Но из него следует, что в пожилом возрасте вообще нельзя соглашаться на тяжелую операцию, несмотря на здоровое сердце, почки, легкие, печень и т. д. Я прав?

Имя пациента:
Владимир
Ответ врача:
Уважаемый Владимир! Причина. Этот вопрос  всегда решается строго индивидуально, не даром существует специальный раздел медицины - гериатрия или геронтология. В пожилом возрасте только кажется, что органы здоровые, нарушения уже есть, но все находится в стадии компенсации и дааже небольшое вмешательство приводит к декомпенсации всех систем и органов. С уважением, "Врачебный Альянс".

кожное заболевание

Добрый день. Проблема такая: у меня на пальцах ног, а теперь и на руке время от времени появляется некое высыпание – под кожей что-то наподобие мелких пузыриков, плотных, при нажатии выделяется прозрачная жидкость, есть зуд. на ногах это было минимально и проходило за неделю-две. теперь появилось на фаланге безымянного пальца, не проходит около трех недель, периодически как бы обостряясь – то есть появляются новые подкожные пузырики. На месте старых – кожа слегка загрубевшая. понимаю. что надо обратиться к врачу, до сих пор я это не делала потому. что не считала это высыпание серьезным. но может быть, вы подскажете, насколько это может быть серьезно? и если можно приблизительно поставить диагноз он-лайн?Спасибо.

Имя пациента:
Алина
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Алина. Кожное заболевание. Ставить диагноз в он-лайн режиме, дело крайне неблагодарное (высок риск ошибки) . Тем не менее, рискнем предположить что у Вас экзема. Советуем обратиться в Клинику кожных и венерических болезней ММА. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания. просим Вас оставить отзыв или замечание о нашей работе

Невралгия языкоглоточного нерва

Здравствуйте! У меня вопрос касающейся моей мамы. Ей 69 лет, около 4-х лет назад ей удалили 2 нижних передних зуба и делали протезирование. После этого у нее начались сильные боли в области кончика языка (как перцем насыпано, как иголки) , параллельно болит небо, под языком шишки (вены закупоренные) , на самом языке сверху синее пятно, язык бордово-красный, болят десна, начало болеть ухо. С каждым днем боли усиливаются, отсутствует аппетит. Диагноз определили: невралгия языкоглоточного нерва. Принимает препараты: сибазон, реланиум, анальгин, теторол – почти не действуют. Подскажите куда и к кому нам можно обратиться, и возможно ли это вылечить? Заранее спасибо.

Имя пациента:
Елена
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Елена. Невралгия языкоглоточного нерва. Ситуация сложная и требует консультации узких специалистов (челюстно-лицевой хирург, нейрохирург) . Советуем обратиться в Клинику челюстно-лицевой хирургии ММА. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

сыпь после антибиотиков

Здравствуйте! У меня через неделю после приема антибиотиков (сумамед 1 гр однократно) появилась сыпь на груди, мелкие такие пузырьки. Не чешутся, но жутко не красиво и не проходят уже 2-3 недели, хотя пью тавегил по таблеточке на ночь. Раньше было такое после приема антибиотиков пару раз, но быстро проходило. А сейчас вообще кошмар, ведь вроде бы уже столько времени прошло! К тому же слабость и утомляемость повышена, и суставы как-то поламывает немножко. Что это и как бороться с сыпью? Ведь вообще то я не аллергик.

Имя пациента:
Ольга
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Ольга. Сыпь после антибиотиков. Ситуация неоднозначная и трудно решаема в он-лайн режиме. Наиболее целесообразно будет получение консультации дерматолога. К тому же, необходимо знать, в связи с чем Вы принимали сумамед. Дело в том, что схожие проявления (сыпь, ломота в суставах) может иметь хламидиозная инфекция (синдром Рейтера) . С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

узи почек и надпочечников

Почки овальной формы. Обычно расположены, размеры в пределах нормы. Видимые контуры ровные. Подвижность при дыхании сохранена. Толщина паренхимы справа – 1, 5см, слева – 1, 7 см. Определяется кортико-медуллярная дифференциация. Соотношение паренхимы к структурам почечных синусов 2:1. Эхоструктуры видимых участков паренхимы однородные, обычной эхогенности. Эхоструктуры почечных синусов умеренно диффузно неоднородные, несколько повышенной эхогенности, с единичными гиперэхогенными линейными включениями. Полостные элементы не расширены. Убедительных данных за конкременты не расширены. Убедительных данных за конкременты не получено. Область надпочечников без особенностей. Заключение: Умеренные диффузные изменения структур почечных синусов обеих почек. Метеоризм. Раскажите пожалуйста что это значит?

Имя пациента:
Елена
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Елена. Узи почек и надпочечников. Во-первых, по заключению видно, что исследование выполнял грамотный специалист. Во-вторых, исходя из заключения, можно с большой долей вероятности (90-95%) предположить, что кроме вздутия кишечника (метеоризм) никаких других проблем при данном УЗИ не выявлено. Диффузные изменения структур почечных синусов, в вашей ситуации, может означать следующее: микролиты почек (камешки, размером до 3-4 мм) , особенность сосудистого рисунка синуса почки (бывает в норме) , результат ранее перенесенного воспаления почек (маловероятно) и это может быть вашей особенностью (такие у Вас почки) . Вам следует выполнить общий анализ мочи. Если в этом анализе всё будет нормально и у Вас нет жалоб на боли в пояснице, то можете быть спокойны. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания. просим Вас оставить отзыв или замечание о нашей работе

задержка.

Здравствуйте. У меня задержка уже неделю, но пока не ясно – на фоне стрессов и усталости, или по более веской причине:) Такое у меня иногда бывает, и я бы не стала заморачиваться. Но через несколько дней еду в отпуск, и не хочется его портить в очередной раз беготней с прокладками (в лесу это не очень удобно) . Можно ли как-то медикаментозно продлить эту задержку, и не навредит ли это, если это все-таки беременность?

Имя пациента:
Масяня
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Масяня. Задержка. В первую очередь необходимо выполнить тест на беременность (лучше дважды, используя только качественные тесты) . Если Вы беременны, то месячные, в ближайшее время не наступят. Если Вы не беременны, то, к сожалению, в экстренном порядке не удастся продлить данную задержку (для этого необходимо принимать оральные контрацептивы как минимум 1 месяц) . С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

беременность

Добрый день! У меня беременность 24 недели. Сдала анализы мочи и крови , Результат показал , что в моче лейкоцитов 7-8, а в крови 10, 5. Уровень гемоглобина 105. Говорит ли наличие лейкоцитов о воспалительном процессе? Спасибо

Имя пациента:
Оксана
Ответ врача:
Уважаемая Оксана! Беременность. Кончено, наличие лейкоцитов в моче свидетельствет о воспалительном процессе. Но не отчаивайтесь. А как Вы сдавали этот анализ?  Это необходимо делать после гигиенических процедур и брать только среднюю порцию. Но даже если после этого лейкоциты будут в тех же количествах, то надо сделать посев мочи (с антибиотикограммой) . Только после этого принимать какие-либо рекомендации по решению этой проблемы. С уважением, "Врачебный Альянс".

хламидиоз глаз

Скажите пожалуйста, можно ли при лечении хламидиоз глаз пользоваться тушью? хламидии ведь не живут вне слизистой человека?

Имя пациента:
Ольга
Ответ врача:
Уважаемая Ольга! Хламидиоз глаз. Пользоваться тушью в период лечения нежелательно, поскольку могут развиться побочные действия либо препаратов, либо на тушь, а вы не будете знать с чем это связано. С уважением, "Врачебный Альянс".

боль в голове

Здравствуйте! Мне 68 лет. Очень сильно болит колова, будто стреляет в височную область с левой стороны, иногда чуть выше. Давление 128 на 66 пульс 71. Подскажите какое лекарство принимать? И почему такая боль в голове, и только в одном месте?

Имя пациента:
Наталия
Ответ врача:
Уважаемая Наталия! Боль в голове может быть вызвана множеством причин, особенно в данном возрасте. Требуется комплексное обследование, начиная с доплерографии магистральных артерий головы, и заканчивая МРТ головы. На каком то этапе станет ясна причина и способы коррекции головной боли. В настоящий момент можно принять седалгин. С уважением, "Врачебный Альянс".

Беременность

Здравствуйте. Я занемалась впервые с парнем сексом и он кончил вроди чуть чуть в меня и на половые губы. Через 27 часов выпила постенор и следующую таблетку после 4 часов. Какой риск беременности?? Спасибо

Имя пациента:
Ilona
Ответ врача:
Уважаемая Ilona! Вы постипили в соответствии с инструкцией. Риск минимален. Но будьте в следующий раз осмотретельней, постинор не витаминка. С уважением, "Врачебный Альянс".

высыпания

Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня такая проблема: по утрам наблюдается сапь на ногах (исключая стопы) до бёдер, на животе -точнее на боках под ребрами (легкое) и на внутренный стороне рук до локтей. Выглядит высыпание белые пупырышки, на ногах самые выразительные, не чешутся. После пробуждения сыпь спадает в течении 2 часов, а к вечеру правктически исчезает и кожа опять становится гладкой. Условия 1 день лежала в тенечке под вербой и была намазана кремом против загара 30 фактор, курс лечения по лекарствам я прохожу уже сроко месяц (предуктал, пирацетам 0, 4г, омиксопин и витрум) . 2-ой день уже на солнце провела, тоже намазан кремон (другим) написано гипоалергенный 30 фактор, таблетки не пила. Заранее спасибо за ответ.

Имя пациента:
Марина
Ответ врача:
Уважаемая Марина! Очень сложный вопрос, решить его без осмотра сложно. скорее всего, это аллергического характера. С уважением, "Врачебный Альянс".

Можно ли болеть краснухой дважды

Здравствуйте! Проснулась сегодня с болью в шее сзади, даже не в шее, а выше, где уже начинаются волосы. Очень напоминает состояние, когда заболевала краснухой несколько лет назад. Скажите, пожалуйста, можно ли заболеть краснухой во второй раз? Спасибо.

Имя пациента:
Ольга
Ответ врача:
Уважаемая Ольга! Дважды болеть краснухой невозможно. С уважением, Врачебный Альянс".

неврология

может ли возникновение компрессионно-ишемической невропатии лицевого нерва с умеренно выраженным парезом мимических мышц быть связано с длительным потреблением алкоголя ?

Имя пациента:
людмила
Ответ врача:
Уважаемая Людмила! Помимо этих нарушений должны быть еще какие-то системные. С уважением, "Врачебный Альянс".

артрит

Как лечить артрит? посоветуйте пожалуйста какие нить мази, таблетки или может быть народная медицина.

Имя пациента:
Сергей
Ответ врача:
Уважаемый Сергей! Артрит (воспаление) каких суставов Вас интересует? Лечение можетбыть консервативное (местное - мази и системное - таблетки) , физиопроцедуры и даже пункции (коленного сустава) . С уважением, "Врачебный Альянс".

неврология

Скажите, пожалуйста, что такое синдром Мелькерсона-Розенталя? Какие прогнозы?

Имя пациента:
Людмила
Ответ врача:
Уважаемая Людмила! МЕЛЬКЕРСОНА-РОЗЕНТАЛЯ СИНДРОМ слагается из поражения (рецидивирующего) лицевого нерва, упорного хронического отека лица, чаще в области верхнего века и особенно в области губ ("лицо тапира") и складчатого языка (поверхность языка испещрена бороздами, идущими в различных направлениях) . Наиболее яркий и постоянный признак - отек века, лица и губ; складчатый язык и неврит VII нерва в иных случаях слабо выражены. Нередко одностороннее поражение VII нерва сочетается со снижением слуха, нарушением вкуса, сухостью глаз, иногда с поражением других черепных нервов. Отмечаются мигренеподобные приступы и глоточные болевые кризы. Этиология заболевания неясна: имеет значение наследственный фактор, инфекционно-аллергический фон заболевания, ганглионит коленчатого узла. Патогенетически это, по-видимому, ангионевротические нарушения (с приступообразным развитием отеков) и воспалительно-гранулематозные изменения. Упоминается и возможная близость заболевания к саркоидозу. С уважением, "Врачебный Альянс".

Нова-Ринг

Здравствуйте. Пользуюсь Нова-Рингом уже 2 месяца. Дело в том, что кольцо я вставляла в Москве. А потом приехала в Хабаровск. И извлекала уже по Хабаровскому времени (разница в 7 часов) . И получается, что мне приходится вводить и извлекать кольцо в 4 часа утра. По-московскому времени 9 часов вечера. Как мне быть, в 4 часа утра не удобно все-таки? Заранее, спасибо

Имя пациента:
Анна
Ответ врача:
Уважаемая Анна! Нова-ринг. Небольшая разница во времени не иметт критического значения по эффективности препарата. Вам следует подобрать время удобное для Вас. С уважением, "Врачебный Альянс".

гинекология

Здравствуйте! 5 дней назад я сделала прививку от дифтерии и столбняка. Можно ли мне проходить курс лечения нейромедином без ущерба для прививки? Как долго будет вырабатываться иммунитет? Снижает ли нейромедин эффективность противозачаточных таблеток?

Имя пациента:
Алиса
Ответ врача:
Уважаемая Алиса! Нейромедин не влияет на эффективность ни вакцины, ни противозачаточных средств. С уважением, "Врачебный Альянс".

Психология

Я, как и многие другие, рисую каракули когда разговариваю по телефону или просто отдыхаю. Часто ловлю себя на мысли, что рисую глаз. Хотелось бы знать что это обозначает. Большое спасибо.

Имя пациента:
Олеся
Ответ врача:
Уважаемая Олеся! По одному симптому или проявлению сложно делать каки-то даже малые выводы. Если Вы чувтствуете, что с Вами что-то происходит, то необходим очный прием у психолога. С уважением, "Врачебный Альянс".

невролгия

Здравствуйте! болит в области сердца, (под грудью) боль то пропадает, то снова появляется, вызывала скорую помощь врач сделал флюрографию, осмотрел, сказал, что это навролгия. чем ее можно лечить в домашних условиях? Спасибо!

Имя пациента:
ольга
Ответ врача:
Уважаемая Ольга! Неврология. Скорее всего, идет речь о невралгии межреберного нерва. Лечение заключается в приеме НПВС (неспецифический противовоспалительных средств) . , а а также физиопроцедуры * в условиях поликлиники) . С уважением, "Врачебный Альянс".

Причина

В 88 лет моя мать, врач, участник ВОВ, в декабре обнаружила у себя опухоль в районе восходящей кишки. Все доктора на основании УЗИ (размер опухоли 4Х6 см) , контрастного рентгена настаивали на срочной операции из-за опасности кишечной непроходимости. Хотя опухоль практически не мешала, запоры у нее продолжались несколько лет. По согласию операция была успешно сделана в местном онкодиспансере, хорошо перенесен наркоз, но в результате двухнедельной подготовки к операции возникло осложнение, антибиотико-ассоциированная диарея (ААД) . Основные ее симптомы диарея, лейкоцитоз были практически сняты за 4 для приема ванкомицина, (рекомендуемый курс не менее 7 дней) . и через 12 дней после операции она с хорошими анализами (рак (?) удален, стадия 2, метастазазов нет) была выписана домой. Из лечения рекомендованы препараты для восстановления нормального пищеварения. Дома довольно хорошо себя чувствовала 1 неделю, но к выходным начались непонятные боли в животе, диарея практически не прекращалась все время, странно еще, что была выписана с незакрывшимся дренажом брюшной полости, доставлявшим много хлопот, и явно способствующим обезвоживанию. Все эти дни температура нормальная, давление около 160/70, пульс 90-100. В выходные кроме «скорой» с анальгетиками никого нет, в понедельник все вызванные врачи мною на дом врачи подтвердили отсутствие внутреннего кровотечения, но нитевидный пульс, одышку и слабость. Рекомендовано усиленное питье. На ночь выпила около 0, 5 литра, ночью стало плохо, давление упало до 35/27, стала задыхаться. Вызванная «скорая» не нашла вен для уколов и уехала. В результате мать умерла утром во вторник у меня на руках через 3 недели после операции. Я не врач, все делал как мне говорили, совершенно не знал, что делают в таких случаях. И теперь четвертый месяц мучаюсь вопросами, что было сделано не так, и стоило ли вообще соглашаться на такую операцию в ее возрасте. Хотя для своего возраста она выглядела очень неплохо, все лето копалась в саду у дома, готовила, стирала, вязала, играла на гитаре, много читала….Ответьте, пожалуйста, если можно.

Имя пациента:
Владимир
Ответ врача:
Уважаемый Владимир! Мы искренне соболезнуем Вам и понимаем причины для Ваших мыслей.  К сожалению, причин для сложившейся ситуации очень много. Но основная заключается в состоянии нашей медицины (и не только государственной) . В стране полностью отсутствует послеоперационная реабилитация, в том числе для геронтологических (пожилых) больных (сохранилась только в военной медицине) . Никакие больницы не хотят брать таких, извините, бесперспективных и хлопотных больных. Частной реабилитации нет, страховая медицина не работает. Увы, но каждый из нас может оказаться в подобной ситуации, Ваши действия были правильными. Конечно, требует строго наказания действия бригады СМП, которая не смогла установить внутривенный катетер и уехала без оказания помощи. В данной ситуации надо было везти в стационар, но там не госпитализировали бы. Вот такой замкнутый круг. К сожалению, но только редкие страны (или правители) могут позволить себе достойную социальную и медицинскую реабилатацию таких больных (например, Германия) . Но Вы себя не корите, Вы все делали правильно, а искать виновных бесполезно и бессмысленно. С уважением, "Врачебный Альянс".