Вопрос врачу

Пониженная температура

Здраствуйте! Моей девочке 1 г и 4 месяца. Месяц назад при резком поднятии температуры 40 гр. у нее были фебрильные судороги. Лежала в реанимации под капельницей, применяли реланиум 1 раз (во время судорог) , виферон 1, афлубин, фенобарбитал. Фенобарбитал принимаем уже месяц по 30мг в день (вес ребенка 11, 5) . Лежали в больнице 4 дня, ребенок после судорог проснулся через 5 часов и стал вести себя как обычно, температура не поднималась выше 37, 8 (режутся зубы, анализы инфекций не подтвердили) Энцефолограмма и Эхо мозга показали слабый очаг в правой теменной области. После выписки заметили, что во сне у ребенка температура опускается до 35, 3 – 36, когда ребенок просыпается температура 36, 3 – 36, 9 ( в течении месяца) . Три последних дня заметили подъем температуры до 37, 3, но как только ребенок засыпает, через пять минут у него температура 35, 3 – 35, 8. Что это?Ребенок нормально питается, нормальный стул, хорошо спит, днем бывает очень возбужденным.

Имя пациента:
Евгений
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемый Евгений. Пониженная температура. В норме, у любого человека, во время сна отмечается снижение температуры тела на 0. 5-1. 0 градус. Так что ничего удивительного в этом нет. На наш взгляд, наиболее пристального внимания привлекают к себе результаты энцефалограммы и эхо-мозга (слабый очаг в правой теменной области) . Данная ситуация требует детального обследования у узких специалистов - невролог или нейрохирург. Советуем обратиться в Клинику нервных болезней им. А. Я. Кожевникова. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

натертости

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, есть ли какая-нибудь медицинская причина почему любая обувь натирает очень сильно ноги. (например не хватает витаминов каких-нибудь)

Имя пациента:
Елена
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Елена. Натертости. В вашей ситуации, речь может идти о гиповитаминозе. Для квалифицированного решения данной проблемы необходим осмотр дерматолога. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

гнойная ангина

чем полоскать горло

Имя пациента:
qwed
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемый (ая) qwed. Гнойная ангина. Спасибо за лаконичный вопрос. Сопутствующая терапия ангины:- полоскание: для полоскания применяют различные антибактериальные растворы. В качестве антисептиков используют 1%-ный раствор йодинола для промывания горла, 3%-ный раствор перекиси водорода, 0, 1%-ный раствор калия перманганата, 2—4%-ный раствор борной кислоты, раствор бикарминта, 0, 05—0, 1%-ный раствор риванола, настойку календулы;- ингаляции: для ингаляции используют отвары следующих трав – ромашки, эвкалипта, цветков ноготков, бузины сибирской, карагоны гривастой (верблюжий хвост) , черники обыкновенной и др. ;- компрессы: местно рекомендуется применять компрессы, особенно при увеличенных региональных лимфатических узлах. Смесь спирта (100 мл) , ментола (2, 5 г) , новокаина (1, 5 г) , анестезина — меновазин (1, 5 г) нанести на переднюю часть шеи, закутав шею платком или шарфом. Лечение гнойной ангины должно проходить под контролем ЛОРа. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

аденоиды

Здравствуйте! Моему сыну 4 г 10 мес. у него аденоиды 2 степени. Мы живем в Курске. Много раз обащались к врачам. Один врач назначает масло туи и аквамарис, другой предлагает операцию, третий оперативное вмешательство считает преждевременным, но насчет масла туи высказывает свое негативное отношение. Он считает, что можно уменьшить аденоиды их массажем , т. е. надавливанием. Я, по специальности провизор, но проанализировав его позицию, считаю , что это неправильно. Железистая ткань аденоидов все равно рано или поздно опять заполниться жидкостью, и аденоиды примут свою первоначальную форму. Кто прав?Сейчас у моего сына начался кашель с мокротой, температуры нет, заложенность носа, слизистые выделения из носа прозрачны. Не знаю, что и делать, я понимаю, что без осмотра ребенка назначить лечение невозможно, но хотя бы дайте какие-нибудь рекомендации! Можно ли делать ингаляции с маслом пихты?Эффективны ли в этом случае ингаляции с маслом туи?Я даю сйчас ребенку эриспал, иммунал, ингаляции с амбробене, ингаляции с интерфероном, 2 раза ставила горчичники. Подскажите, пожалуйста, верна ли моя методика лечения. Заранее благодарю. Лена.

Имя пациента:
Елена
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Елена. Аденоиды. К сожалению, Вы на практике столкнулись с известной медицинской поговоркой - "сколько врачей, столько и мнений". На наш взгляд, ситуация должна разрешаться следующим образом: в первую очередь, необходимо попытаться использовать весь арсенал консервативных методов лечения (антибиотики, противовоспалительные препараты, иммунокоррекция, витамины, местное лечение, физиопроцедуры, закаливание, дыхательная гимнастика) . Лечиться следует у одного доктора, так как у каждого врача свои методики, зачастую противоречащие одна другой. Если консервативная терапия не даст должного эффекта - следует рассматривать оперативное лечение. Неэффективность полноценной консервативной терапии означает, что аденоиды превратились в очаги хронической инфекции и уже не выполняют свои защитные функции и требуют удаления. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

Дисплазия митрального клапана.

Проходил медкомиссиюи, по рзультатам ЭХОЭКГ оказалосьчто у меня наблюдается аномальное прикрепление хорды в полости левого желудочка, разрыхление створок митрального клапана в дистиальном отделе с краевым фиброзом. Заключение – нерезко выраженные проявления дисплазии митрального клапана. Что это и как это лечится? В больнице только таблетки прописали магне-в6.

Имя пациента:
Юрий
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемый Юрий. Дисплазия митрального клапана. Дисплазия митрального клапана является частным проявлением дисплазии соединительной ткани. Полную информацию по данному вопросу можно найти здесь. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

Ответ на вопрос

Сдала анализы на ТТГ=0, 034 мкМЕ/мл и Т4 свободный=69, 4 пмоль/л. Скажите пожалуйста примерный мой диагноз.

Имя пациента:
Олесенька
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Олесенька. Ответ на вопрос. У Вас снижен уровень ТТГ и повышен уровень Т4св. Речь может идти о тиреотоксическом зобе. Протекает с разной степенью выраженности астено-невротическим синдромом, потливостью, тремором рук, век, языка, чувством жара, сердцебиением, похуданием, а также классическими глазными симптомами: экзофтальмом, недостаточности конвергенции Мебиуса, отставанием века при взгляде вниз - с-м Грефе, редкого мигания - с-м Штельвега и др. Железа увеличена, уровни Т3 и Т4 повышены, ТТГ - снижен. Гипертиреоз характерен для болезни Грейвса, при котором он связан с избыточной стимуляцией рецепторов ТТГ иммуноглобулином - антителом. Необходима консультация эндокринолога. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

температура

Здравствуйте! Уменя 3 неделю температура тела держиться на цифре 37, 1-37, 5 не выше не ниже . Общее состояние среднее-слабость, озноб, жар, с чем это может быть связано?к какому врачу обратиться. Зарание спасибо.

Имя пациента:
Алёна
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Алёна. Температура. Следует сдать общий анализ крови и мочи, выполнить УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. С полученными результатами посетить терапевта. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

Помогите расшифровать ЭКГ

Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ. Я беременна 14 недельстраадю гипертонией уже давно. Буквы не все понятны пишу как понимаю… Ритм измененная синусовая тахикардия с чсс 86- 92 в мин. Вертикалная зл. ось серд. изменения пре. компенсируются. Умеренные диффузные изменения миокарда. пожалуйста помогите напишите насколько это серьезно и опасно!!!!!

Имя пациента:
OKCAHA
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Оксана. Помогите расшифровать. Данных недостаточно для квалифицированной расшифровки, к тому же, кардиограмму необходимо видеть. Настоятельно советуем (учитывая беременность и длительную гипертонию) получить очную консультацию кардиолога. В вашей ситуации недопустимы дистанционные консультации, учитывая высокий риск ошибки. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

количество лейкоцитов

Здравствуйте! Ответьте пожалуйста, какое количество лейкоцитов в моче явл. нормой?Спасибо

Имя пациента:
Елена
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Елена. Количество лейкоцитов. Для общего анализа мочи: у мужчин до 4-6 в поле зрения; у женщин до 6-8 в поле зрения. Для анализа мочи по Нечипоренко: и у мужчин и у женщин - до 4000 в 1 мл. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

грибок стопы

У меня между пальцев ног появляются водянистые пузырьки. Они не чешутся. Ногти здоровы. Такое длится уже года 2. Как это лечить?Подскажите какое-нибудь средство.

Имя пациента:
Алексей
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемый Алексей. Грибок стопы. Для того чтобы что-либо лечить, сперва следует установить правильный диагноз. К сожалению, вашей информации недостаточно для установки диагноза. К тому же, кожные заболевания требуют визуального осмотра специалиста. Советуем посетить дерматолога. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

Кродиструкция

Здраствуйте. Мне 21 год лечу эрозию шейки матки уже 3 месяца и без результатно, врач меня направила на криодструкцию. Скажите пожалуйста? поможет ли мне криодструкция если возможно у меня уреаплазма и микоплазма. Результаты анализов жду на следующей неделе? За ранее спасибо

Имя пациента:
Женя
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Женя. Криодиструкция. На первых этапах проводят лечение сопутствующих инфекций (в том числе уреаплазм и микоплазм) , а после успешного лечения можно выполнять криодеструкцию. Криодеструкция является достаточно эффективным способом лечения эрозии шейки матки. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

опухоль???

Добрый день! Помогите разобраться с заключением КТ шейного отдела позвоночника. Дословно:на серии КТ область шеи (уровень С1-С7) получено четкое изображение области исследования в аксиальной проекции с последующей реформацией данных при нативном сканировании. Грыж Шмоля, клинически значимых потузий межпозвонковых дисков кзади в зоне сканирования не выявляется. Анатомически е структуры дифференцированны хорошо. Дуральный мешок не деформирован. Соотношение зубовидного отростка С2 и massa lateralis C1 не нарушено. В правой половине тела С5 прослеживается очаг пониженной плотности с четкими ровными контурами, размерами 11, 3*11, 5мм. Структура очага неоднородная, прослеживаются грубые вертикальные трабекулы. Мягкие ткани шеи в исследуемой области не изменены, денситометрические их характеристики в пределах допустимых значений. Заключение: КТ-признаки позволяют предположить наличие гемангиомы тела С5 позвонка, других патологических изменений в шейном отделе не выявлено. Невролог районной поликлиники сказал, что это опухоль и что больше никаких комментариев она дать не может. Подскажите пож-та как действовать, нужно ли что-то предпринимать, насколько это опасно, нужно ли следить за ростом опухоли, является ли её размер большим, к какому врачу в СПб можно обратиться, нужно ли делать МРТ и т. д. Районный невролог своим заключением как-то не вдохновил, а слово опухоль в 26 лет как-то пугает. Если возможно, ответьте пож-та развернуто. Большое спасибо.

Имя пациента:
Анжела
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Анжела. Опухоль??? По результатам данного исследования заподозрена доброкачественная (гемангиома) опухоль.  "Доброкачественна" означает, что она не дает метастазов.  Для уточнения диагноза следует выполнить МРТ данного отдела позвоночника с контрастированием и получить консультацию нейрохирурга. Советуем обратиться по следующей ссылке. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

лечение уреаплазмы

Врач назначил лечение юнидоксом, еще свечи тержинан и генферон. К какой последовательности их вставлять (10 дней одни , 10 дней другие) , так и не объяснил. Сейчас он в отпуске, решила обратиться к вам, поскольку Вы не раз выручали. Спасибо заранее. Сейчас 3-й день приема антибиотиков, одновременно использую тержинан на ночь. Потом начну генферон. Слышала . что генфернон нужно использовать только во время антибиотиков. Так ли это?

Имя пациента:
Ольга
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Ольга. Лечение уреаплазмы. Вопрос сложный, всё зависит от видения данной проблемы врачом. На наш взгляд, целесообразно использовать свечи одновременно: утром и вечером - генферон, в середине дня - тержинан.  С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

антибиотики

правда ли что во время принимания антибиотиков (лечу уреаплазму) нельзя загарать в солярии на солнце?

Имя пациента:
Мария
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Мария. Антибиотики. Да это верно. Большинство антибактериальных препаратов повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, что исключает посещение солярия. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

Мой папа задыхается

Здравствуйте уважаемый доктор! Мой папа (ему 52 года) периодически, примерно раз в месяц, начинает задыхать. Это может случится как во сне, так и во время бодрстования. У него появляются спазмы в горле, он начинается заглатывать воздух, но он не проходит, слышны только сильные хрипы. Длится приступ примерно от 1 до 1, 30 минут. С возрастом приступы становятся длиннее по времени и происходят чаще. В молодости у него тоже были такие же приступы, но очень редко. Я боюсь, что со временем приступ станет таким длинным, что папа задохнется. Я понимаю, что нужно обязательно идти к врачу, но он категорически против. Помогите мне пожалуста. Скажите, что это может быть? Как облегчить эти приступы. Заранее благодарна.

Имя пациента:
Катя
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Катя. Мой папа задыхается. Скорее всего, у вашего отца бронхиальная астма. Следует уговорить его посетить пульмонолога. Самолечение недопустимо. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.  

запор

Моей дочке три недели, две недели она какала хорошо, а сейчас савсем не какает. Ребенок находиться на грудном вскармливании, я саблюдаю диету, кушаю одно и тоже. Стул у ребенка был нормальный и газики отходят. Что мне делать?

Имя пациента:
Ольга
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Ольга. Запор. В вашей ситуации (запор у младенца) необходимо получить консультацию специалиста (педиатра) . Не стоит полагаться на он-лайн советы. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

Гемоглабин

Здраствуйте! У меня гемоглабин 176 и СОЭ 1. Чем это может грозить?? Анализы перездавал, всё тоже самое! С Уважением Павел.

Имя пациента:
Павел
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемый Павел. Гемоглобин. Уточните, пожалуйста, два момента: - курите ли Вы- при исследовании развернутого анализа крови изменена концентрация только гемоглобина, или есть еще какие-либо изменения. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

эндокринология

У меня гипертиреоз, принимаю мерказолил, гинеколог с лечебной целью порекомендовала принимать ОК «Регулон», возможен ли совместный прием данных препаратов и оказывают ли какое-либо действие оральные контрацептивы на щитовидную железу?

Имя пациента:
Елена
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Елена. Эндокринология. Противопоазания к приме регулона следующие:сверхчувствительность к составным частям препарата беременность кормление грудью тяжелое заболевание печени врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора) желчекаменная болезнь холецистит хронический колит наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные изменения тромбоэмболии и предрасположенность к ним опухоли печени злокачественные опухоли, прежде всего рак молочной железы или эндометрия гиперлипопротеидемии тяжелая гипертония тяжелый сахарный диабет с сосудистыми осложнениями серповидноклеточная анемия хроническая гемолитическая анемия влагалищное кровотечение неизвестной этиологии мигрень отосклероз идиопатическая желтуха беременных в анамнезе тяжелый кожный зуд или герпес беременных. Как видите, гипертиреоза в этом списке нет, следовательно принимать регулон допустимо. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

пастинор

Через какое время после принятия пастинора должны начаться месячные?

Имя пациента:
Настя
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Настя. Постинор. Однозначного ответа на ваш вопрос нет. Месячные могут прийти вовремя (так происходит чаще) . Однако, постинор довольно серьезно "сбивает" менструальный цикл, что может привести к более раннему, либо более позднему возникновению менструации. Также могут возникать межменструальные кровянистые выделения. Тем не менее, в случае задержки месячных следует выполнить тест на беременность и получить консультацию гинеколога. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

ветрянка

Здравствуйте, моя дочь повторно заболела ветрянкой! ей 6 лет первый раз она перенесла заболевание в 3 года, сейчас у нас очень тяжелое течение болезни: глаза гениталии полость рта и другие части тела покрыты крупными и мелкими прыщами-оспинами, ребенок не ест, больно ходить в туалет сильно болит живот, что делать?!! врач выписала антибиотик сумамед. расскажите какие последствия после такой тяжелой формы и что нас может еще ждать, на что обратить внимание!

Имя пациента:
Полина
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Полина. Ветрянка. Случаи повторного заражения ветряной оспой возникают крайне редко. Если возникает ситуация, когда подозревают повторное заражение ветрянкой, то это требует очень тщательного подхода к диагностике. Не исключено, что либо в первый раз, либо в данный момент речь идет не о ветрянке, а о другом заболевании. Учитывая неоднозначность ситуации, советуем получить консультацию в НИИ педиатрии. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.