Атеросклероз

телефон  +7 (495) 354-41-49, +7 (903) 709-33-36

Вызов врача кардиолога, хирурга, терапевта на дом  c 9.00 до 21.00, без выходных.

Атеросклероз – это заболевание при котором на внутренней поверхности всех артерий происходит постепенное отложение липидов и солей кальция и развитие соединительной ткани (образуется бляшка). Образовавшиеся бляшки сужают просвет сосудов, а за счет этого к органам и тканям притекает недостаточно артериальной крови, которая содержит в себе кислород, питательные вещества, факторы иммунитета и другие жизненно необходимые субстанции.

Распространенность заболевания

Атеросклероз является одной из наиболее частых болезней современности. Наиболее часто атеросклероз встречается в странах Европы, Северной Америки, в то время как в Азии, Африке, Латинской Америке атеросклероз встречается реже. В городах заболеваемость атеросклерозом выше, чем в сельских местностях. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Этиопатогенез (почему и как возникает атеросклероз)

Атеросклероз развивается на фоне избытка жиров в крови человека (гиперхолестеринемия), а также из-за нарушения баланса между различными видами жиров (дислипопротеинемия). Гиперхолестеринемия и дислипопротеинемия возникают либо из-за погрешностей в питании, либо из-за наследственных факторов, либо из-за обоих этих факторов. Курение и артериальная гипертензия являются факторами риска, которые приводят к повреждению внутренней стенки артерии. В поврежденном месте возникает воспаление, где и откладываются жиры (липиды) и возникает бляшка. В последнее время указывается на возможную роль хламидий в развитии повреждений артерий.

Симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза зависят от того, какие артерии наиболее сильно поражены этим процессом. Если это артерии сердца, то будут возникать ишемические боли в сердце, если это сосуды ног – то при ходьбе болеть будут ноги, если сосуды, питающие тонкий кишечник – то будут возникать интенсивные боли в верхней части живота, через 2-3 часа после еды и т.д.

Диагностика атеросклероза 

Оценка симптомов заболевания врачом-ангиологом;

Лабораторная оценка нарушений жирового обмена: биохимическое исследование крови на холестерин, липопротеиды низкой и высокой плотности, триглицериды, липопротеин (а), апо-А1-протеин, апо-В-протеин.

Электрокардиография с проведением фармакологических и нагрузочных проб для оценки возможной ишемической болезни сердца;

ЭХО –кардиография (ультразвуковое исследование сердца);

Ультразвуковое ангиосканирование сосудов шеи и головы, по показаниям и нижних конечностей; При необходимости детализации поражений применяется магнитно-резонансная и рентгеновская ангиография, а так же мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием (ссылки на них).

Лечение атеросклероза

Прежде всего это гипохолестериновая диета: убрать или минимизировать животные жиры, вдвое сократить растительные жиры. Употреблять как можно больше овощей и фруктов.

Лекарственная терапия:

•  препараты тормозящие всасывание холестерина из кишечника (B-ситостерин, квестран, диспонин);

•  препараты, угнетающие синтез эндогенного холестерина, — цетамифен (фенексол) и клофибрат (мисклерон, атромид С);

•  при высоком уровне холестерина и липидов низкой плотности назначаются специальные препараты статины, способствующие снижению уровня тех жировых фракций, которые способствуют атеросклерозу (закор, ловастатин, правастатин и др.);

•  витамины и антиоксиданты – витамины С, Е, В, селен, ликопин, экстракты зеленого чая и т.д.

Профилактика атеросклероза

Различают первичную и вторичную профилактику атеросклероза. Первичная направлена на предотвращение развития заболевания, а вторичная — на предупреждение различных осложнений атеросклероза и его прогрессирование. Первичная профилактика включает мероприятия, направленные на организацию правильного режима труда и отдыха, рациональное питание, устранение основных факторов риска (избыточная масса тела (диета), курение), выявление и лечение заболеваний, способствующих развитию атеросклероза (гипертоническая болезнь, сахарный диабет).