Вопрос врачу

Уреаплазма

Определяла чувствительность к антибиотикам уреаплазмы. Уреаплазма была чувствиетельна к доксициклину, азитромицину, тетрациклину и клиндамицину. Врач прописала доксициклин. После сдачи контрольного анализа показало что лечение им не помогло. Теперь врач назначила клиндамицин, уже без повторного определения чувствительности к антибиотикам. 1) Может ли быть так, что из-за доксициклина, который я принимала, уреаплазма перестала быть чувствительной к клиндамицину?2) Нужно ли после каждого неудачного лечения снова определять чувствительность?

Имя пациента:
Марина
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Марина. Уреаплазма. 1. Вероятность изменения чувствительности хоть и низкая, но существует. 2. Обычно не повторяют посев, но в вашей ситуации - это можно было бы сделать. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

гемоглобин

подскажите пожалуйста какими продуктами можно понизить уровень гемоглобина спасибо

Имя пациента:
ольга
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Ольга. Гемоглобин. Уровень гемоглобина можно снизить, находясь на диете (ограничить мясо и другие белковые продукты) . Только не вполне понятно для чего это нужно. Если был выявлен повышенный уровень гемоглобина, то необходимо выяснить причину, которая вызывала это повышение (курение, высокогорный воздух, обезвоживание, болезни крови) , и только после этого принимать решение о целесообразности снижения гемоглобина. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

Вентрикуломегалия

Мне 27лет. Беременность 30-31неделя. Плод1. Предлежание головное. Размеры плода-БПР-7. 8см ДЖ-7. 8cм ДБ-5. 8см ОГ-29. 31см Мозжечокd-3. 7см Серединное М-эхо не смещено Ширина задних рогов б/ж-о. 96см Заключение -В ЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЯ. Насколько это опасно?И почему это не выявили на более раннем сроке?

Имя пациента:
Наталия
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Наталия. Вентрикуломегалия (расширение желудочков мозга) . Чаще всего подобное расширение свидетельствует о внутриутробной инфекции и в такой ситуации необходимо обследование на цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус Коксаки, токсоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, сделать мазок на флору, бак. посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам. В таких случаях врач назначает лечение вирусной инфекции с контрольным анализом после лечения, контрольное УЗИ сразу после лечения с оценкой вновь степени расширения желудочков мозга. После рождения ребенка обязательно проведите ему исследование на цитомегаловирус. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

Климакс

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, когда принимать Климадинон: до еды или после еды

Имя пациента:
Ольга
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Ольга. Климакс. На официально сайте компании Бионорика приводится следующая информация:Дозы и способ применения: применяют внутрь по 30 капель или по 1 (одной) таблетке 2 раза в день в одно и то же время суток (утром и вечером) . Таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая небольшим количеством жидко­сти. Длительность лечения определяется врачом. Как правило, если не указывается отдельно характер приема препарата (до, во время или после еды) , то это не принципиально. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

синусит

появились после перенесённого гриппа сильные давящие боли на область носа даже кажется что болят зубы как будто магнитом давит и жевать твёрдое не приятно когда голову наклоняю болит меньше когда лежу больше! ощущение постоянной тяжести в голове постоянно стекает прзрачная слизь по носоглотке что приходиться сплёвывать! подскажите пожалуйста что делать и как выбрать антибиотик?заранее благодарна за ответ!

Имя пациента:
ирина
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Ирина. Синусит. По-видимому, речь действительно идет о синусите (фронтите) . Чтобы подобрать правильную антибактериальную терапию необходимо сдать посев из носоглотки. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

Контрацепция

Добрый день! Я принимаю гормональные таблетки с 17 лет, сейчас мне 20. Сначала принимала “Линдинет 20” очень сильно поправилась (на 20 кг) , теперь принимаю “Регивидон”, но мой вес так и не приходит в норму. Посоветуйте мне что либо и скажите я верну свой прежний вес? Заранее спасибо!!!

Имя пациента:
Александра
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Александра. Контрацепция. Для того чтобы ответить на ваши вопросы необходимо знать точную причину лишнего веса, а для этого следует пройти обследование у гинеколога-эндокринолога. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

Щитовидная железа

Добрый день, не могли бы вы прокомментировать моё УЗИ щитовидной железы: (мне 25 лет) Описание: Размеры: Толщина (правая-13, левая-14) , ширина (првая-17, левая-13) , длина (правая-52, левая-47) , объем (правая-5, 5 куб. см, левая-3, 8 куб. см) , общий объем (првая -9, 3, левая – 100%) Возрастная норма (объем) правая: 4, 16..8, 78, левая: 3, 98..7, 86 общий:8, 28..16, 50Положение: обычное, форма: правильная, контуры: ровные, четкие, капсула: нормальная, подвижность: сохранена, структура: неоднородная, умеренное усиление васкуляризации, эхогенность: обычная. Узлы: тип: эхонегативный, локализация: правая доля, размеры (мм) : 2*4*5, структура: однородная, контуры: ровные, четкие. Тип: эхонегативный, локализация: левая доля, размеры (мм) : 2*4*4, структура: с гиперэхогенным включением, контуры: ровные четкие. Заключение: Признаки микрокист обеих долей. Заранее спасибо.

Имя пациента:
Татьяна
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Татьяна. Щитовидная железа. На основании ультразвукового заключения можно сделать следующее предположение: в какой-то период жизни у Вас был недостаток йода. Чтобы прояснить ситуацию, то есть чтобы узнать есть ли какие-либо проблемы в данный момент следует сдать кровь на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, анти-ТПО) и получить консультацию эндокринолога. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

Перелом щиколотки

Можно ли при переломе щиколотки применить лангетку вместо гипса?

Имя пациента:
Ольга
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Ольга. Перелом щиколотки. Чтобы ответить на ваш вопрос необходимо видеть рентгенологический снимок. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

грыжа позвоночных дисков

Здравствуйте! У моего папы (47 лет) :Получены Т-1, Т-2, Т2*-взвешенные изображения. На Т2-взв. изображениях снижение интенсивности МР-сигнала от структуры межпозвоночных дисков с пролабацией диска С5-С6 кзади и вправо с каудальной направленностью, с пролабацией диска С6-С7 кзади вправо на 5 мм, с протрузией диска С7-ТН1 кзади и вправо. Шейный лордоз сглажен. Выражены краевые костные разрастания тел С5, С6, С7 позвонков. Передняя камера несколько сужена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Грыжи дисков С5-С6, С6-С7. Протрузия диска С7-ТН1. Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника. Сейчас папа проходит курс лечения:1. Баромассаж2. Вытяжка по нарастающей схеме3. Ультрозвук (20 дней) Я очень переживаю! Подскажите, пожалуйста, правильно ли он делает, и что вы можете посоветовать?Заранее спасибо!

Имя пациента:
Даля
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Даля. Грыжа позвоночных дисков. Для того чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо знать жалобы, которые предъявляет ваш отец, сопутствующие заболевания, историю заболевания и результаты анализов. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

Лимфатические узлы

Здравствуйте. Неделю назад у моего отца случился инсульт. Может ли такое быть, что на нервной почве у меня воспалился лимфатический узел в области шей. И теперь из-за этого шестой день болит голова. Вернее такое состояние, как будто я нахожусь во сне. Давит в висках. Никакие лекарства от головной боли не помогают (аналгин, цитрамон, спазмалгон, каминтон) . Температуры нет, горло не болит, болит только шея и голова. Я делала ЭХО ГК. Все нормально. Терапевты воспальвшийся лимфоузел не нашли, нашел только нервопатолог. Что это может быть?

Имя пациента:
Тоня
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Тоня. Лимфатические узлы. Уточните пожалуйста размеры увеличенного лимфатического узла и состояние кожи над ним. Кроме того, советуем выполнить МРТ органов шеи и сосудов головного мозга. Без данного исследования сказать что-либо определенное невозможно. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

сахарный диабет

Мне 22 года, 2 года назад я заболела диабетом. Диету, скажу прямо, соблюдаю плохо, в следствии чего на ноге в области икраножной мышцы появилась язва, пока маленького размера. мой вопрос: как мне можно самостоятельно вылечить язву, при том, что сама я медик и проработала в эндокринологическом отделении 1, 5 года?

Имя пациента:
юлия
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Юлия. Сахарный диабет. Нам не вполне понятен смысл вашего вопроса. Если Вы медик и работали в эндокринологическом отделении, то должны сами справиться с этой проблемой. Если же Вы испытываете какие-либо затруднения, то лечить трофическую язву при сахарном диабете, не зная уровня сахара крови, принимаемых лекарств, сопутствующих заболеваний и истории заболевания - просто опасно (тем более в он-лайн режиме) . Советуем получить консультацию и осмотр эндокринолога. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

Цистит, уретрит

С 2003 года испытываю проблемы с урологией. В начале поставили диагноз – цистит, затем, когда обострения начались достаточно часто (5-6 раз в год!!!!! ) – острый цистит, в прошлом месяце сказали – уретрит. При этом у меня много песка и взвеси в мочевом пузыре! Скажите, пожалуйста, из-за чего такие частые обострения?Не может это быть из-за того, что выходит песок из мочевого пузыря?

Имя пациента:
Елена
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Елена. Циститу, уретрит. Чтобы ответить на ваши вопросы и разобраться с диагнозом необходимо пройти следующее обследование: общий анализ мочи, двухстаканная проба мочи по Нечипоренко, посев мочи, мазок из влагалища и уретры на инфекции, передающиеся половым путем. На основании результатов этих анализов можно будет выяснить причину цистита/уретрита и назначить адекватное лечение. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

Уплотнены лимфатические узлы

Добрый день!! Мне 20 лет, рост 158, вес 47. Два года назд перенесла воспаление легкий, потом на протяжении года каждый месяц мучали бронхиты. Полтора года назад была проведена небольшая операция по поводу воспаления надкостницы. Имею на протяжении 7 лет хронически больные и не леченные зубы. После этой операции чисто случайно нащупала на шеи, под подбородком, за ушными раковинами уплотненные лимфатические узлы, не обраща внимание раньше может быть они были такими, их размер 7-8 мм в длину и 3-4 в ширину (4 на шеи, 1 под подбородком, 1-2 за ушными раковинами) Меня беспокоит это потому что они такие уже полтора года. Сейчас нахожусь в сильном стрессе (ушел муж) второй день подряд температура 37-37. 4. Могу быть беременна! Подскажите есть ли повод для беспокойства и визита к врачу! Если есть то к какому и какое обследование нужно пройти!!! Когда сильно нервничаю подимается температура как я указала! Заранее очень благодарна

Имя пациента:
Настя
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Настя. Уплотненные лимфатические узлы. Размер лимфатических узлов до 10 мм считается нормой, но если размер нормальный, а узлы чрезмерно уплотнены и/или болезненны, то показана консультация врача. В вашей ситуации целесообразно обратиться к стоматологу. Повышение температуры тела может быть обусловлено как стрессом (более вероятно) , так и проблемами с зубами. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

Постинор и беременность

Здравствуйте! На 14 день цикла был незащищенный половой акт. Приняла Постинор. Первую таблетку через 24 часа, вторую таблетку, как и положено – через 12 часов. В последующем были повторные половые контакты без применения мер защиты. Месячные в срок не пришли. На сегодняшний день задержка – 5 дней. Тест три раза показал две полоски, по УЗИ ОМТ признаков, даже косвенных, беременности нет!!! На гинекологическом осмотре – матка маленькая, цианоза слизистой нет. Врачи, слыша, что принимала Постинор в один голос советуют аборт. Я теперь хочу сохранить беременность! Посоветуйте пожалуйста как быть? И почему еще ничего не видно по УЗИ? Может овуляция сдвинулась от приема Постинора? И вобще, последние месячные пришли на 6 дней раньше!

Имя пациента:
Виктория
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Виктория. Постинор и беременность. Скорее всего, беременность есть,  учитывая данные теста.  Считается, что беременность, возникшая на фоне приема постинора не отличается от нормальной. Тем не менее, существует риск внематочной беременности. По этой причине Вам необходимо проводить динамический ультразвуковой контроль под присмотром гинеколога. Если плодное яйцо будет в матке, то решение за Вами. Если беременность окажется внематочной, то показан аборт. В любом случае, советуем все ваши действия согласовывать с вашими родителями и гинекологом. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

кисты шейки матки

Здравствуйте! Мне 38 лет. Недавно делала узи органов малого таза. Врач, обследовавший меня, сказала, что никакой патологии не выявила. А я потом прочитала описание, где было написано “шейка матки не увеличена, структура не изменена, в субэндоцервиксе определяются у наружного зева кисты до 3-5 мм, цервикальный канал не расширен”. Скажите, пожалуйста, из-за чего могли появиться кисты и нужно ли теперь их лечить. Я принимаю КОК “Ярину”. Можно ли продолжать пить таблетки? Спасибо.

Имя пациента:
Светлана
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Светлана. Кисты шейки матки. Если других проблем не выявлено, то мы полностью согласны с вашим доктором. Кисты шейки матки (тем более таких мелких размеров) не представляют из себя никакой опасности. Эти кисты образуются вследствие кратковременного нарушения оттока из желез шейки матки. Советуем проводить периодическое (1 раз в год) ультразвуковое исследование половых органов. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

аллергия и лечение зубов

У моей свекрови (60лет) аллергия на лекарства, в частности на обезболивающие (новокаин, ледокаин и т. д. ) Ей необходимо лечение и протезирование зубов. Стоматолог-хирург направил ее в институт иммунологи для подбора лекарств. Это нереально, так как у нее нет ни сил. ни возможностей, ни времени ездить туда несколько раз. Что можно сделать в данном случае?

Имя пациента:
Татьяна
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Татьяна. Аллергия и лечение зубов. К сожалению, рекомендация вашего доктора наиболее адекватная. Другого пути нет. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

Лейкоцитоз

Здравствуйте, я беременна и мой врач сказал мне что у меня огромное колличество лейкоцитов (15-20) , значит нужна срочная госпитализация?Прав ли он? СКолько лейкоцитов должно быть в моче беременной девушки?

Имя пациента:
Мария
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Мария. Лейкоцитоз. В общем анализе мочи - до 6-8-10 лейкоцитов в поле зрения, в анализе мочи по Нечипоренко - до 2000 лейкоцитов в миллилитре. Если количество лейкоцитов повышено, то это может говорить о воспалении в органах мочевой системы (почки, мочевой пузырь, уретра) . Целесообразность госпитализации определяет врач. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

повышенный гемоглобин

Добрый день! Меня беспокоит то, что у моей мамы повышенный гемоглобин, 157. Опано ли это? наш терапевт сказал, что это лучше , чем низкий и все. Моей маме 61 год, давление в норме, но учашенное сердцебиение, тахикардия. ей терапевт назначил триметазидин по 1т. 2 раза в день на месяц. Может Вы что-то посоветуете? Заранее благодарна.

Имя пациента:
алёна
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Алена. Повышенный гемоглобин. Ваш терапевт прав. Если повышен только гемоглобин, а остальные показатели анализа общего анализа крови в норме, то повода для беспокойства нет. Советуем пересдать общий анализ крови через неделю. Повышенные гемоглобин может встречаться при курении, нахождении в высокогорье, при обезвоживании. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

Синусовая аритмия

Добрый день! Мне 32 года, (рост 165, вес 87) . С недавнего времени стала замечать или слышать биение своего сердца. У меня 2 месяца назад неожиданно умер отец и я думала, что это от пережитотго сильного стресса. Может и так, не знаю. Раньше сердце никогда не беспокоило. Также после родов 2005 года я поправилась на 20 кг и решила похудеть с помощью капсул ЛиДа, также записалась на фитнесс. Две недели назад стал болеть низ живота, я обратилась к гинекологу, после чего оказалось, что все впорядке. Врач дала мне направления на обследование к урологу и невропатологу. Уролог т оже сказал, что с почками все в порядке, а невропатолог сказал, что это начинающийся радикулит и приписал свечи Диклофенак и Индометацин. На время приема лекарств я прекращала пить ЛиДа для похудения и не ходила на фитнес. Также сдала анализы , которыке нормальные. Поясница прошла, но стало беспокоить сердцебиение. Обратилась снова к неврологу, я была направлена к кардиологу -ревматологу. Им был поставлен диагноз синусовая тахикардия и наначено узи щитовидной железы. Узи в норме. Сделала кардиограмму, в заключении написано – синусовая аритмия, гипертрофия левого желудочка. Чем это опасно? Давление 12080, иногда бывает 13080. Назначено узи сердца, еще не делала. Можно ли мне продолжать свой курс похудения и принимать капсулы ЛиДа? Опасно ли мое сердечное состояние?Еще невропатолог предполагал невроз сердца, а также у меня был обнаружен остеохондроз шейного позвонка. Может ли остеохогндроз влиять на сердце?Извините за сумбурность и подробности, но очень хочется надеться на Ваш совет и рекомендации.

Имя пациента:
Алёна
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Алена. Синусовая аритмия. Синусовая аритмия - синусовый ритм, при котором разница между интервалами R-R на ЭКГ превышает 0, 1 с. Дыхательная синусовая аритмия - физиологичное (т. е. нормальное)  явление, она более заметна (по пульсу или ЭКГ) у молодых лиц и при медленном, но глубоком дыхании. Факторы, учащающие синусовый ритм (физические и эмоциональные нагрузки, импатомиметики) , уменьшают или устраняют дыхательную синусовую аритмию. Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, встречается редко. Синусовая аритмия сама по себе лечения не требует. Гипертрофия левого желудочка возникает при повышенном артериальном давлении, которого у Вас нет. Ситуация с гипертрофией прояснится после УЗИ сердца. Скорее всего, речь идет о кардионеврозе, что не является опасным заболеванием, и требует наблюдения у невролога. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

перелом

моя мама месяц назад сломала ногу. малая берцовая со смещением. в травмпункте ей сделали рентген и наложили фиксирующую повязку с гипсом. через некоторое время был назначен приём, где должны были сделать повторный снимок. снимок не сделали, оставили как есть, сказали, не страшно. через месяц, когда сняли гипс, обнаружили, что кость даже не сложилась. теперь ей нужно ждать, что кости обрастут хрящом. примерно, сколько времени это занимает, и насколько это серьёзно, что кости не сложились? и как нужно ухаживать за ногой, есть ли какие-нибудь витамины для ускорения роста хряща.

Имя пациента:
Stella
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Стелла. Перелом. На образование костной мозоли может уйти до 6 месяцев. Пока не будет восстановлена правильная структура кости, ваша мама не сможет нормально передвигаться. К сожалению, мы не назначаем лекарственные препараты в он-лайн режиме, из-за высокого риска врачебной ошибки. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.