Вызов Врача на дом Москва
c 9.00 до 21.00

+7 (495) 354-41-49
+7 (903) 709-33-36

Вопрос врачу

Гайморит и Тонзилит

Спасибо большое за ответ. У старшего сына пробки разные по размеру, одни с размер ногтя, другие совсем маленькие. И появляются глубоко в миндалинах, оставляя след ранки. Он бывает, их отхаркивает, они очень неприятного запаха. Сами миндалины рыхлые. Язык бывает весь в каком-то налете. Скажите, пожалуйста, достаточно вам этой информации для назначения лечения или нет. Очень нужна ваша помощь. С нетерпеньем жду ответа. PS: Вообще он никогда ангиной не болел, а тут пришли на прием к Лору и нам сразу же поставили диагноз Хронический тонзиллит.

Имя пациента:
Елена
Ответ врача:
Уважаемая Елена! Согласно Ваших описаний у сына хронический тонзиллит. Возможно развитие двух вариантов. Изначально назначают консервативное лечение (антибиотики с учетом посева (антибиограмма) , полоскание антисептиками или ингаляции (биопарокс) , иммуномодуляторы и общеукрепляющая терапия) , включая физиотерапевтические процедуры (лазер, ультрфиолет и т. д. ) . В случае неэффективности такой комплексной терапии не исключена возможность оперативного удаления миндалин (тонзилэктомия) . Прописать названия препаратов и дозы мы считаем неправильным, поскольку лечение хронического процесса должно проходить ТОЛЬКО под визуальным контролем врача (включая соскоб на посев, осмотр, пальпация и т. д. ) , причем динамическким контролем (несколько раз во время лечения) . Иначе все рекомендации могут не только не улучшить, но и ухудшить состояние ребенка. С уважением, "Врачебный альянс".

волнение

При малейшем волнении всю спину как будто обливают водой из ведра. Я делаюсь абсолютно мокрая и становится жарко. Что это и как избавиться?Часто краснею без всякого повода. Очень жду помощи от вас. Спасибо за ответ.

Имя пациента:
Алина
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Алина. Волнение. Вы описываете классическую картину вегето-сосудистой дистонии. Интересную статью по данному вопросу можно найти здесь. Для решения вопросов лечения советуем получить консультацию невролога. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

Увеличение лимфоузла

Здравствуйте, доктор! Я очень обеспокоена тем, что у меня увеличились лимфоузлы подмышкой. Лет 10 назад я обнаружила в груди уплотнение. Оказалось – фиброаденома. Сразу предложили удалить, но показатели печеночных проб в тот момент исключили возможность наркоза. Прошло время. Фиброаденома не увеличивалась, она и сегодня – небольшая и спокойная (на допплеровском УЗИ кровоснабжения нет) . А вот года три назад подмышкой около той груди обнаружила небольшие лимфоузлы. Сказали делать биопсию, но мнения были противоречивые. Сказали, что можно наблюдать. Они меня никак не беспокоили. В этом году месяца два назад почувствовала случайно новый большой лимфоузел подмышкой. УЗИ ничего особенного не показало. А пару дней назад уже почувствовала три больших узла. Сегодня общий анализ крови – абсолютно спокойный. Из очагов воспаления – длительное обострение хронического тонзиллита. У врачей самые разные мнения. Удалять эти узлы боюсь, поскольку вокруг – масса негативных примеров, да и аллергик я, наркоз не переношу. Посоветуйте, пожалуйста, какая тактика в таком случае верная. С благодарностью, Светлана

Имя пациента:
Светлана
Ответ врача:
Уважаемая Светлана! Увеличение лимфатических узлов наиболее часто возникает либо вследствии воспалительного процесса, либо вследствии онкологического заболевания. Первым делом надо исключать второе. Обратитесь к маммологу (можно в нескольких ЛПУ) .  Можно показаться дерматологу. Сделайте КТ органов грудной клетки. С уважением, "Врачебный альянс".

сыпь у ребенка

Здравствуйте. Мой ребенок съел упаковку аскорбиновой кислоты в таблетках, ему 5 лет, все ноги покрылись прыщами, которые он бесконечно расчесывает. Может ли это быть из-за витамин?

Имя пациента:
Татьяна
Ответ врача:
Уважаемая Татьяна! Сыпь у ребенка. Вам очень повезло, что он съел всего лишь аскарбинку, могло быть значительно хуже. Сложно сказать относительно этого витамина, поскольку аллергическая реакция того типа описана, а вот для передозировки это не характерно. С уважением, "Врачебный альянс".

пульс

подскажите пожалуста какой пульс считается нормой! для возроста 22 года, девушке

Имя пациента:
Анна
Ответ врача:
Уважаемая Анна! Пульс у девушки 22 лет зависит от многих причин, в т. ч. в кого она влюблена 🙂 А если серьезно, то как для любого другого взрослого человека (в покое 60 - 90 в минуту) . С уважением, "Врачебный альянс".

истерика у ребёнка

Добрый день! Дочке 5 лет. Очень боится боли и врачей. Когда берут кровь падает в обморок. А недавно на даче “схватила” занозу. Сперва просто орала дико, чтобы к ней ни кто не подходил. Но мы с мужем стали переживать, что может разбухнуть палец и лучше будет, если её вовремя вытащить. Муж её держал, а я старалась как можно быстрее её удалить, за это время она мне исцарапала всё лицо и искусала руки, потом просто стала как то неадекватно стонать, закатила глаза и из-за рта пошло обильное слюноотделение похожее на пену. Увидев всё это я ужасно перепугалась и попросила мужа отпустить её. Она вцепилась в меня зубами, так что разжать их было просто не возможно, и начала закатывать глаза и потихоньку засыпать. Картина очень страшная, может ли такое поведение обернуться припадками? Заранее Вам благодарна.

Имя пациента:
Анна
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Анна. Истерика у ребенка. На наш взгляд, может быть три причины, которые обуславливают описанную вами картину. Первая причина - это истерия. Истерия — патохарактерологическое нарушение, связанное с чрезмерной склонностью к внушению и самовнушению, а также слабостью сознательного контроля за поведением. При истерии наблюдается явно демонстративное поведение: при слабой интенсивности переживаний их внешнее выражение имеет чрезмерное утрирование (крики, плач, обмороки) , что ориентировано на привлечение к себе внимания других людей. Вторая причина - это эпилепсия. У более чем 1% населения хотя бы раз в жизни был характерный эпилептический припадок. Часто эпилептические припадки являются единственным проявлением заболевания, которое продолжается всю жизнь и требует постоянного лечения. В других случаях припадки осложняют течение неврологического или соматического заболевания либо травмы головного мозга. Болеют этим заболеванием так же и некоторые животные, например собаки. По современным представлениям эпилепсия — это неоднородная группа заболеваний, клиника которых характеризуется судорожными повторными приступами, в основе патогенеза этого заболевания лежат пароксизмальные разряды в нейронах головного мозга. Характеризуется эпилепсия главным образом типичными повторными припадками различного характера (существуют так же эквиваленты эпилептических припадков в виде внезапно наступающих расстройств настроения (дисфории) или характерные расстройства сознания (сумеречного помрачения сознания, сомнамбулизма, трансов) , а также постепенным развитием характерных для эпилепсии изменений личности и (или) характерным эпилептическим слабоумием. Следует отметить, что только если эти изменения психики наступают, что происходит в меньшинстве случаев, речь идет об эпилепсии. В некоторых случаях наблюдаются также эпилептические психозы, которые протекают остро или хронически и проявляются такими аффективными нарушениями как страх, тоска, злобность или повышенно-экстатическое настроение, а так же бредом, галлюцинациями. И, на конец, третья причина - это своеобразная возрастная черта поведения вашего ребенка. Итог: для того чтобы разобраться в вашей ситуации необходима консультация детского психо-невролога. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.  

синдром CLC

Здравствуйте! Мне 23 года! В 12 лет мне поставили диагноз “синдром CLC”. В это время я плохо переносил физические нагрузки. С возрастом я стал нормально переносить их. Раньше занимался серьёзно боксом, сейчас занимаюсь в качестве физкультуры. Также посещаю тренажерный зал и совершаю пробежки. Недавно проходил обследование, где мне поставили диагноз “феномен CLC”. В то же время у меня ЧСС=42. Вопросы:Стоит ли мне ограничивать физ. нагрузки, при условии что я их хорошо переношу (по самочувствию) ?Что означает “ФЕНОМЕН”?Нет ли каких-то собенностей при сочетании CLC и такой ЧСС?Спасибо.

Имя пациента:
gstrmat
Ответ врача:
Уважаемый gstrmat! Синдром CLC назван по начальным буквам, авторов, описавших синдром:Clerc-Levy- Cristesco. Данный синдром обусловлен ускорением проведения импульса с предсердий на желудочки, что проявляется укорочением интервала P-Q на ЭКГ менее 0, 12 с. При этом данный феномен достигается за счет либо ускорения проведения в атриовентрикулярном узле, либо за счет наличия дополнительного пути проведения, который отходит от предсердий, обходит атриовентрикулярный узел, присоединяясь чуть ниже его. Другими словами у Вас лишний нерв в проводящей системе сердца. Если Вы хорошо переносите физические нагрузки, то можете продолжать, периодически посещая кардиолога. С уважением, "Врачебный Альянс".

Гинекология

Скажите, что такое “эрозия” и как от неё лечится?

Имя пациента:
Юлия
Ответ врача:
Уважаемая Юлия! Гинекология. Скорее всего, Вы имеете ввиду эрозию шейки матки. Эрозия шейки матки занимает первое место среди гинекологических заболеваний. Практически каждой второй женщине ставится этот диагноз. Эрозия может быть вызвана различными причинами: половые инфекции; нарушения микрофлоры во влагалище; травмы шейки матки при абортах, в родах; травмы шейки матки химическими и барьерными контрацептивами; раннее начало половой жизни; иммунные изменения. С уважением, "Врачебный альянс".

проблема с голосом

Я работаю преподавателем, приходится много говорить. К концу дня совершенно пропадает голос или делается сиплый, глухой. Как привести связки в норму, желательно народными средствами, травой? Заранее благодарю за ответ.

Имя пациента:
Марина
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Марина. Проблема с голосом. Что делать? Не напрягать голос при разговоре и стараться не откашливаться слишком сильно, чтобы «прочистить горло». Это может привести лишь к еще большему воспалению связок или даже потере голоса. Но и шептать в этом случае тоже вредно – шепот напрягает связки не меньше, чем обычный разговор, но к тому же еще и сушит их. Нужно говорить как можно меньше, мягким нейтральным голосом. Кроме того, можно использовать средства местного действия для снятия отека и воспаления голосовых связок (именно отек является причиной ухудшения голоса) . К ним относятся почки сосны, чабрец, багульник, листья эвкалипта, шалфей, элекасол, сборы для ингаляций N1 и N2, смесь для ингаляций, включающая в себя эфирные масла эвкалипта и мяты, спиртовые настойки зверобоя, календулы, эвкалипта. Все вышеназванные средства содержат эфирные масла, фенольные и полифенольные соединения, тритерпеновые сапонины и другие вещества, обладающие широким спектром антибактериального и противовоспалительного (противоотечного) действия. Методика применения проста: лекарственное сырье помещают в эмалированную кружку или кастрюлю, заливают холодной водой и нагревают. При появлении пара емкость снимают с плиты и начинают ингаляцию, которая продолжается 10-15 минут. Одну и ту же порцию сырья можно использовать для нескольких ингаляций, которые следует проводить через каждые 2-3 часа. Для этого всякий раз вода с сырьем подогревается вновь. Если сосудосуживающие средства вызывают плоскоклеточную метаплазию эпителия слизистой оболочки носа и угнетают функцию мерцательного, то паровые ингаляции активируют регенерацию реснитчатого эпителия, что способствует скорейшему выздоровлению. Получившийся после нескольких нагревании настой можно использовать для полосканий горла и орошения носоглотки, а также применять внутрь в случаях развития кашля или желудочно-кишечных расстройств. Такой способ позволяет экономно и рационально использовать растительное сырье и удешевляет лечение. N. B. - как правило, не у всех преподавателей возникают проблемы с голосом, несмотря на специфику работы. По этой причине, прежде чем начинать указанные выше процедуры - рекомендуем пройти осмотр у ЛОР-врача для исключения органических причин, которые могут вызывать осиплость голоса. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

зависимость от таблеток

Моя мама принимает таблетки в огромных количествах. Она загубила себе уже желудок, печень. Я очень беспокоюсь. Как оторвать ее от этой химии? все мои просьбы и слезы бесполезны. Она заявляет, что сама-врач и знает лучше. Подскажите пожалуйста какой-то ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ прием воздействия на нее. ПОМОГИТЕ!!

Имя пациента:
Марина
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Марина. Зависимость от таблеток. От "таблеткозависимости" вылечиться можно, если Ваша мама сама захочет этого. Тем не менее, есть один нюанс - если ваша мама употребляет таблетки, которые могут вызывать зависимость (снотворные препараты; лекарства, содержащие кодеин и т. п. ) , то необходимо показать её наркологу. Если же она "просто" пьёт много различных таблеток, то можно обойтись психотерапевтом, так как данная зависимость является исключительно психологической. Вот тут и наступает наиболее сложный момент - как уговорить маму явиться на прием к врачу, если она считает что показаний для такого визита нет? К сожалению, все решается в индивидуальном порядке и каких-либо универсальных средств не существует. Советуем Вам обратиться к психотерапевту и подробно поговорить с ним о данной проблеме. В ходе этой консультации можно будет найти возможность воздействовать на маму. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

лечение ИППП

Здравствуйте, уважаемые доктора! Скажите, от какой именно ИППП для мужчины эффективна следующая схема лечения: офлоксацин – 10 дней, 2 раза в день, и флуконазол на 3-й и 10-й дни. Для меня это очень важно. Заранее спасибо.

Имя пациента:
Алиса
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Алиса. Лечение ИППП. На ваш вопрос нельзя дать однозначный ответ, так как существуют различные схемы лечения одинаковых заболеваний, а также однотипные схемы лечения для различных заболеваний, передающихся половым путем. Тем не менее, данная схема будет малоэффективна при хламидиозе, микоплазмозе и уреаплазмозе, учитывая жизненный цикл этих микроорганизмов. Данная схема будет неэффективна при трихомониазе, при вирусе простого герпеса, при папиломавирусе, так как ни офлоксацин, ни флуконазол не действуют на данные микроорганизмы. Данная схема будет эффективна при гонорее, но является избыточной (достаточно 2-3 дней лечения при острой гонорее) . Кроме того, данная схема не используется при лечении сифилиса, так как при этом заболевании используют пенициллины. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

Антиэритроцитарные антитела

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста откуда беруться Антиэритроцитарные антитела?

Имя пациента:
Катя
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Катя. Антиэритроцитарные антитела. Антиэритроцитарные антитела возникают при трансфузионных реакциях и гемолитической болезни новорожденных. Природные (натуральные) изоантитела также могут вызывать гемолитические реакции, если перелитые эритроциты содержат соответствующие этим антителам антигены, или перелитая плазма содержит антитела, соответствующие изоантигенам реципиента. Проще говоря, антиэритроцитарные антитела это специфические иммунные молекулы, которые вырабатываются иммунной системой организма против эритроцитов. При соединении антиэритроцитарных антител и эритроцитов происходит лизис (т. е. разрушение) эритроцитов и развивается гемолитическая анемия. Гемолитическая анемия новорожденных может возникнуть в том случае, если у резус-отрицательной мамы развивается резус-положительный плод. В таком случае, иммунная система матери начинает вырабатывать антитела против эритроцитов плода. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания.

вес

Здравствуйте ! Мне 17 лет, у меня рост 178см, вес 59кг. Это нормально?

Имя пациента:
Евгений
Ответ врача:
Уважаемый Евгений! Вес. Данное соотношение свидетельствует о пониженном питании, хотя для данного возраста динамика роста может обгонять динамику веса. Кушайте больше белковой пищи (мясо) . С уважением, "Врачебный альянс".

красное пятно в горле

у меня образовалось в горле, выше, наверно в носоглотке тёмно-красное пятно, внешне похожее на ссадину, глотать больно. что это может быть, и как с этим надо поступать?

Имя пациента:
Ваня
Ответ врача:
Уважаемый Ваня! Красное пятно в горле должно давать какие-то проявления (боль, жжение, выделения из носа и т. д. ) . Это может быть как проявлением фарингита, так и проявлением других воспалительных заболеваний носо и ротоглотки. Необходимо осмотр лор-врача. С уважением, "Врачебный альянс".

Ротовирус

Сын заболел ротовирусом, с бабушкой лежал в больнице. Сейчас его выписали, пока он у бабушки, т. к. у меня еще четырехмесячная дочка. У бабушки больше нет возможности его держать у себя. Подскажите, пожалуйста, как девочку защитить, когда сын вернется. Прошло 6 дней после того как он заболел. Что давать для профилактики? Спасибо

Имя пациента:
Мария
Ответ врача:
Уважаемая Мария! Ротовирус. Основными мерами профилактики ротавирусной инфекции являются: - строгое соблюдение правил личной гигиены; - соблюдение режима кормления и питьевого режима детей до 2-х лет; - использование в хозяйственно-питьевых целях только кипяченой (бутилированной) воды; - использование при уходе за больным и профилактической обработке посуды, мебели и т. д. специальных дезсредств и ультрафиолетового облучения, которое разрушает ротавирус в течение 15 минут. Постарайтесь соблюдать эти рекомнедации и возможно удастся избежать заражение младшей девочки, но все-таки лучше еще на какое-то время им не контактировать. С уважением, "Врачебный альянс".

бессонница

Постоянная усталость и перевозбудимость нервной системы-из-за этого БЕССОННИЦА. Какие народные средства могут помочь?спасибо

Имя пациента:
Оксана
Ответ врача:
Уважаемая Оксана! Бессоница. Вы должны понять, что просто так бессоница возникает крайне редко. А постоянная усталось и перевозбудимость нервной системы могут быть проявлением какого-нибудь неврологического или гормонального заболевания. Нельзя постоянно принимать симптоматические препараты ("от бессоницы") . В качестве успокоительного попробуйте обычную валерианку. С уважением, "Врачебный альянс".

прямая кишка

Можно ли проведя только пальцевое ректальное исследование поставить диагноз-опухоль прямой кишки? При этом все анализы-кровь, моча, рентген и узи-хорошие. Спасибо за ответ.

Имя пациента:
Инна
Ответ врача:
Уважаемая Инна! Прямая кишка имеет несколько отделов, при этом при пальцевом ректальном исследовании можно определить опухоль в ампулярном отделе и заднепроходном канале. Если опухоль располагается на границе перехода в сигмовидную кишку, то пропальпировать ее сложно. Необходимо выполнять ректороманоскопию. С уважением, "Врачебный альянс".

Гайморит и Тонзилит

Здравствуйте! У меня есть две проблемы. Первая у младшего сына: дело в том, что он заболел ОРВИ, был насморк, мы обратились к Лор врачу, он посмотрел нос и направили нас на снимок ( рентген) , нам сделали снимок и обнаружили двухсторонний гайморит. Назначили капли в нос «Назол китс» и «Зиртек», антибиотики мы до этого уже пропили. Больше ни какого лечения. Насморка уже нет, и я не знаю, капать в нос капли или нет? Подскажите, пожалуйста, что надо делать для устранения этого заболевания. Вторая проблема у старшего сына: дело в том, что у него на миндалинах пробки гнойные, нам поставили диагноз « Хронический тонзиллит», но лечения никакого не прописали, сказали только, чтоб я их тихонечко убирала ложкой. Но мне их никак не убрать и ребенок мучается. Помогите, пожалуйста! Не ужели нет никакого лечения. Очень жду вашего ответа. За ранее спасибо.

Имя пациента:
Елена
Ответ врача:
Уважаемая Елена! Гайморит и тонзилит. Любое лечение как одного, так и другого заболевания должно проходить под динамическим наблюдением врача (ЛОр) , который может оценить эффективность лечения. Для младшего сына: не исключено, что может понадобится контрольный снимок гайморовых пазух, хотя после осмотра врач может и отметить этот метод диагностики. Для старшего сына: как много гнойных пробок на миндалинах, их размеры, разрыхленность миндалин, изменения слизистой вокруг. Только зная ответы на эти вопросы можно назначить грамотное лечение. С уважением, "Врачебный альянс".

лишай

У меня каждый год к лету появляется розовый лишай. После протирания раствором, назначенным врачом, проходит на год, затем появляется опять. Как убрать его навсегда? Есть ли народное средство? спасибо

Имя пациента:
Дарья
Ответ врача:
Уважаемая Дарья! К сожалению, лишай характеризуется рецидивирующим течением, и ликвидировать рецидивы очень сложно. Тем более никакие народные средства не смогут Вам помочь в этом. С уважением, "Врачебный альянс".

ПАСТИНОР

Первый день месячных. Во время полового акта порвался презерватив. Что делать? Поможет ли прием Пастинора в течении суток предотвращению нежелательной беременности.

Имя пациента:
Аня
Ответ врача:
Здравствуйте, уважаемая Аня. Постинор. Дело в том, что забеременеть в данный период месячных крайне маловероятно, а прием постинора сопряжен со множеством побочных эффектов. Так что советуем Вам хорошо подумать перед приемом постинора. На наш взгляд, лучше избежать прием постинора, в виду, практически нулевой, вероятности забеременеть. С уважением, "Врачебный Альянс". До свидания. просим Вас оставить отзыв или замечание о нашей работе